Sentencia contra isapre

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Concepción, trece de noviembre de dos mil ocho.
VISTOS:
A fojas 1, comparece don , ingeniero comercial y doña , dueña de casa, ambos domiciliados en calle Parque Las Amapolas, Talcahuano, e interponen demanda de indemnización de perjuicios por responsabilidad contractual en contra de Isapre Colmena Golden Cross, representada por don Carlos Trucco Brito, ignora profesión, domiciliado enApoquindo Nº 5009, Providencia, Santiago y en Concepción, en calle Chacabuco Nº 1055 a fin de que se les indemnice los daños morales que indican por el incumplimiento del contrato de salud por parte de la demandada.
Expone que en junio de 2001, don celebró un contrato con la Isapre demandada en virtud del cual contrató un plan familiar que daba cobertura a su persona, a su esposa, doñaMónica Sandra Hernández Uribe y a dos hijos Felipe y Paula, ambos Mora Hernández. Con fecha 13 de junio de 2002 el contrato fue renovado por el término de dos años con una modificación que implicaba mantener el plan anterior con el beneficio adicional HMQ-PLUS, equivalente al incremento del 20% de cobertura de honorarios médicos pactados en el Plan de Salud Team 2901.
Señala que en el mes deseptiembre de 2001, doña Mónica Sandra Hernández Uribe, empezó con dolores de tórax, espalda y cansancio muscular, después de varias consultas médicas, el doctor Sergio Tapia Zapatero en diciembre de 2001 observó un nódulo pulmonar en radiografía escáner de tórax y ordenó hospitalización en enero de 2002. Después de dicho diagnóstico, la señora Hernández Uribe se hospitalizó en 4 oportunidadesdistintas (las dos primeras en enero y las últimas en agosto) en el Hospital Higueras con el objeto de descartar la existencia de una TBC o un posible cáncer pulmonar.
Expresa que en los exámenes de enero de 2002 se detectó la presencia de un nódulo en la tiroides y se realizaron diversos exámenes para determinar el nódulo pulmonar, el cual fue descartado, pues simplemente padecía de un bocio,sin relación alguna con su problema pulmonar que la aquejaba.
Indica que en junio del año 2002 doña Mónica Sandra Hernández Uribe padece nuevos dolores musculares, tórax y espalda y una nueva radiografía evidenciaba la aparición de nódulos pulmonares y es internada en el Hospital Higueras dos veces en agosto de 2002 y se mantuvo sin tratamiento, diagnosticándose una enfermedad pulmonardifusa; luego fue derivada a Santiago donde don Alvaro Undurraga mantuvo el diagnóstico de “Enfermedad pulmonar difusa” y, en definitiva, después de una pequeña intervención quirúrgica que requirió internación hospitalaria entre los días 14 y 18 de octubre, fue diagnosticada con mayor precisión “vasculitis” que es definitiva la enfermedad que padece.
Señala que mediante carta de 25 deseptiembre de 2002, Colmena Golden Cross les comunica que no cancelarán los gastos de hospitalización en el Hospital Higueras porque en su concepto “no se efectuaron prestaciones que justificarán la necesidad de una internación”. Por ello, con fecha 2 de octubre de 2002, don Félix Mora Castro mandó una carta a la Isapre en la cual explicaba la procedencia del pago de las internaciones y en esa carta, tuvola ingenuidad de indicar que en el futuro se realizarían nuevas intervenciones y se adjuntó un informe del doctor Juan Sabbagh al doctor Alvaro Undurraga en que en su parte final señalaba “diferenciar granulomatosis diseminadas de siembra metastásica…” es decir, era una posibilidad de cáncer..
Sostiene que esta carta de alguna manera hizo pensar a la Isapre que en el futuro tendría queasumir grandes costos de tratamiento, seguramente se pensó en cáncer, razón por la cual la Isapre mandó una carta poniendo término anticipado al contrato de salud, argumentando falsamente la no declaración de una enfermedad pre-existente como Bocio Hipotiroideo; no obstante su señora nunca consultó con un médica sobre tal problema y, desde al año 1993, fecha en que se encuentran afiliados al...
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