Sepsis Neona

PREVENCIÓN DE SEPSIS NEONATAL PRECOZ

Dra. Johanne Jahnsen. Mt. Valeria Montaña

SEPSIS NEONATAL PRECOZ

SEPSIS NEONATAL PRECOZ
Generalidades Causa importante de morbi – mortalidad neonatal.Incidencia: 1 a 16 por 1000 NV. Mortalidad: 5% a 70% Sepsis: precoz – tardía. Vulnerabilidad: prematuros, BPN, inmadurez del sistema inmune… Largas hospitalizaciones Daño SNC Muerte

SEPSISNEONATAL PRECOZ
Factores predisponentes Neonatales Maternos. - Patología materna durante - Prematurez el embarazo (Diabetes, (60% de los casos de sepsis precoz por SGB ocurrieron en hijos de madre concultivo prenatal negativo.

Son esperables falsos negativos:
Cultivo a las 35-37sem de emb. fallará en detectar madres con colonización intraparto

PREVENCION SECUNDARIA DE SEPSIS PRECOZ POR SGB ENRN

Signos de Sepsis en un RN pueden ser un indicador de infección por SGB independiente del estado de colonización de la madre.

PREVENCION SECUNDARIA DE SEPSIS PRECOZ POR SGB EN RN.
RN consignos de sepsis: Se puede mejorar el aislamiento de SGB realizando cultivo de LCR además de hemocultivo. Hemocultivos pueden ser negativos en 15-33% de RN con meningitis por SGB. Trascendencia en elmanejo médico. Por lo tanto siempre realizar PL en niños con sospecha de sepsis.

PREVENCION SECUNDARIA DE SEPSIS PRECOZ POR SGB EN RN
RN hijo de madre con Corioamnionitis: Diagnóstico decorioamnionitis fundamentalmente clínico:
Fiebre Hipersensibilidad uterina Taquicardia fetal/materna Mal olor o líquido amniótico purulento

Fiebre materna por si sóla puede ser usada como signo decorioamnionitis
indicación de tto ATB, particularmente si la madre tiene factores de riesgo asociados (RPM, TdP prolong)

Asociación fiebre/epidural
Epidural 67%partos/ fiebre 38° 3.3% y corioamnionitis3,1%

FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON CORIOAMNIONITIS

PREVENCION SECUNDARIA DE SEPSIS PRECOZ POR SGB EN RN
RN asintomático expuestos a profilaxis intraparto inadecuada: Corta duración/...