sepsis












Seminario N° 8:

“Shock séptico”






ASIGNATURA : ESTRUCTURA, FUNCION CELULAR Y TISULAR 2



DOCENTE : Dra. QF. VIOLETA MORIN GARRIDO



ALUMNO : ASCATE SAAVEDRA MICHAEL



CICLO : III SEMESTRE



FECHA : PIURA, JULIO DE 2010










1 ¿Qué es sepsis?
Es un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SRIS) provocado por unainfección grave, altamente sospechada o documentada y caracterizada por lesión generalizada del endotelio vascular (el endotelio se encuentra tapizando el interior de los vasos sanguíneos ).[][] Esta grave respuesta del organismo frente al daño endotelial se desarrolla como respuesta a microbios en la sangre, orina, pulmón, piel u otros tejidos
SHOCK SEPTICO:
Aparece cuando la sepsis se complica deuna disminución de la presión sanguínea que no responde al tratamiento usual (administración de fluidos) y conduce a problemas en uno o más órganos.

incluye dos o más de los signos:[]
Temperatura >38 °C o 20 respiraciones por minuto o una PCO2 90 latidos por minuto;
Cuenta blanca sanguínea >12.000/cc o 10%
2.- ¿Qué variables acompañan al diagnostico de la respuesta inflamatoria sistémica enla sepsis?
Las tres formas de sepsis pueden identificarse por la presencia de signos, síntomas y alteraciones biológicas, incluyendo algunos específcos del sitio de la infección.
Los pacientes con sepsis generalmente presentan los siguientes síntomas:
- Fiebre (o elevación de la temperatura corporal), que se asocia frecuentemente con escalofríos, especialmente en las fases más precoces. Sinembargo, en algunos casos no hay fiebre, y los enfermos pueden incluso presentar una disminución de la temperatura corporal (“hipotermia”), especialmente si son muy pequeños o ancianos
- Dificultad para respirar (“hiperventilación” o respiración rápida), que puede originar sensación da falta de aire
- Piel caliente, a veces asociada con un rash cutáneo
- Aceleración del ritmo cardíaco(“taquicardia”)
- Debilidad generalizada
SIGNOS Y SINTOMAS DE LA SEPSIS ESPECIFICOS DEL SITIO DE LA INFECTION
Algunos de los síntomas de la sepsis dependen del sitio de origen de la infección, como se indica en los siguientes ejemplos:
En los casos de infección pulmonar, puede haber dificultad respiratoria y formación de esputo (“flemas”) que parece pus (“purulento”)
Con infecciones urinarias, elpaciente puede presentar micción dolorosa acompañada a veces de mal olor de la orina
Con infecciones del sistema nervioso central como la meningitis, el paciente puede presentar un importante dolor de cabeza, intolerancia a la luz y rigidez de cuello
Con infecciones del abdomen, p.ej. apendicitis, los pacientes pueden presentar dolor abdominal
ALTERACIONES BIOLOGICAS EN LA SEPSIS
La sepsisproduce alteraciones en el estado biológico normal del cuerpo, como:
Alteración en el número de glóbulos blancos en la sangre. Generalmente este número se encuentra elevado en la sepsis como consecuencia de la función que tienen estas células de combatir la infección. Sin embargo, en algunos casos este número puede encontrarse disminuido
Se puede identificar, utilizando pruebas de laboratorio, lapresencia de bacterias u otros microorganismos en fluidos biológicos, como la sangre, la orina, o las flemas
SIGNOS DE DISFUNCTIÓN DE SEPSIS GRAVE Y SHOCK SEPTICO
En la sepsis grave y en el shock séptico, la función de cualquier órgano vital puede verse reducida, independientemente del sitio de origen de la infección.
El sistema respiratorio
Los enfermos con sepsis presentan con frecuenciaproblemas respiratorios graves (dificultad con la respiración) y este problema puede conducir en ciertos casos a lesión del pulmón. Muchos enfermos necesitan tratamiento con oxígeno, algunos necesitan la inserción de un tubo en la tráquea (“traqueostomía” o “tubo endotraqueal”), y algunos pueden necesitar incluso la ayuda de máquinas para respirar (“ventilación mecánica”)
El riñón
Puede haber...