serie roja
Páginas: 5 (1088 palabras)
Publicado: 18 de mayo de 2014
RESUMEN SERIE ROJA
Introducción: en México se carece de parámetros nacionales estratificados por género y edad para la mayoría de las variables del laboratorio clínico, incluyendo la fórmula roja de la citometría hemática. La altura del Distrito Federal, 2240 m sobre el nivel del mar, reduce la presión parcial de oxígeno, condicionando hipoxemia relativa y policitemia compensadora.Objetivos: aplicar una metodología informática y bioestadística para observar el comportamiento cronobiológico; establecer los límites de referencia del número de glóbulos rojos, hemoglobina, hematócrito, volumen corpuscular medio, concentración de hemoglobina corpuscular media y hemoglobina corpuscular media, en una muestra representativa de residentes de la ciudad de México (n > 50 000); y determinar,según los niveles sugeridos por Statland, el porcentaje de individuos de uno y otro género con policitemia o anemia. Material y métodos: estudio clínico, retrospectivo, tangencial, observacional, descriptivo, con metodología analítica automatizada. Se excluyeron resultados extremos (hematócrito < 0.3 L/L o > 0.7 L/L), para eliminar los casos con mayor probabilidad de alteraciones y evaluar sólo a90 L/L de la tendencia central, considerada estadísticamente como normal. Resultados: de 55 484 estudios, 60.8 % correspondió a pacientes del género femenino; 24 % de los hombres tuvo hematócrito > 0.5 L/L, mientras que en 14 % de las mujeres fue > 0.47 L/L (policitemia).
El volumen corpuscular medio y la hemoglobina corpuscular media aumentaron progresivamente con la edad (r = 0.97 y 0.91),reflejando probable mayor necesidad de folatos y vitamina B12 y menor requerimiento de hierro. Conclusiones: en cada género la fórmula roja muestra patrones cronobiológicos bien definidos, dependientes de la altura sobre el nivel del mar, la edad y otras variables. En las mujeres se
observó marcada influencia hormonal y gestacional, que abarcaba infancia, adolescencia, juventud, edad adulta,climaterio y menopausia.
En el trabajo clínico se requiere del método científico para establecer linderos entre normalidad y patología. El concepto límites de referencia ampliamente aceptado por el panel
de expertos de la Federación Internacional de Química Clínica desde 1979,1-3 ha hecho obsoleto al criterio de rango normal. Este concepto aplica el método aristotélico descrito
desde el sigloIV, incluyendo:
_ Obtener datos
_ Ordenarlos
_ Procesarlos
_ Sacar conclusiones
Estadísticamente, la normalidad abarca el intervalo central, incluyendo 90 % de los resultados
de una población aparentemente sana. Cuando la distribución es simétrica, se emplea la estadística paramétrica; cuando es asimétrica, entonces es posible utilizar la descriptiva,
abarcando del percentil 5 al 95. Laselección de individuos para determinar los
límites de referencia puede ser de dos tipos:
_ Prospectiva: requiere de trabajo experimental, tiempo, dinero y esfuerzo predeterminados, con selección de individuos que cumplen criterios rigurosos de muestras pequeñas potencialmente no representativas de la población (n > 120).
_ Retrospectiva: emplea bases de datos de una gran muestra de lapoblación (n > 2000) estudiada de manera sistemática; aplica criterios de agrupamiento y exclusión para segregar la distribución general, dependiendo del género y la edad; separa la población sana de la enferma según niveles de decisión clínica preestablecidos (cuadros I a III).4-6
La citometría hemática, o biometría, es quizá una de las pruebas más empleadas por los médicos, dada su capacidad debrindar información sobre un sinnúmero de enfermedades.
Para fines prácticos está constituida por tres grupos básicos de pruebas:
_ Fórmula roja
_ Fórmula blanca
_ Fórmula plaquetaria
Las cuales han evolucionado significativamente a lo largo de los años, desde las primeras observaciones microscópicas realizadas por Leewenhoeck en su propia sangre hasta el advenimiento de analizadores...
Introducción: en México se carece de parámetros nacionales estratificados por género y edad para la mayoría de las variables del laboratorio clínico, incluyendo la fórmula roja de la citometría hemática. La altura del Distrito Federal, 2240 m sobre el nivel del mar, reduce la presión parcial de oxígeno, condicionando hipoxemia relativa y policitemia compensadora.Objetivos: aplicar una metodología informática y bioestadística para observar el comportamiento cronobiológico; establecer los límites de referencia del número de glóbulos rojos, hemoglobina, hematócrito, volumen corpuscular medio, concentración de hemoglobina corpuscular media y hemoglobina corpuscular media, en una muestra representativa de residentes de la ciudad de México (n > 50 000); y determinar,según los niveles sugeridos por Statland, el porcentaje de individuos de uno y otro género con policitemia o anemia. Material y métodos: estudio clínico, retrospectivo, tangencial, observacional, descriptivo, con metodología analítica automatizada. Se excluyeron resultados extremos (hematócrito < 0.3 L/L o > 0.7 L/L), para eliminar los casos con mayor probabilidad de alteraciones y evaluar sólo a90 L/L de la tendencia central, considerada estadísticamente como normal. Resultados: de 55 484 estudios, 60.8 % correspondió a pacientes del género femenino; 24 % de los hombres tuvo hematócrito > 0.5 L/L, mientras que en 14 % de las mujeres fue > 0.47 L/L (policitemia).
El volumen corpuscular medio y la hemoglobina corpuscular media aumentaron progresivamente con la edad (r = 0.97 y 0.91),reflejando probable mayor necesidad de folatos y vitamina B12 y menor requerimiento de hierro. Conclusiones: en cada género la fórmula roja muestra patrones cronobiológicos bien definidos, dependientes de la altura sobre el nivel del mar, la edad y otras variables. En las mujeres se
observó marcada influencia hormonal y gestacional, que abarcaba infancia, adolescencia, juventud, edad adulta,climaterio y menopausia.
En el trabajo clínico se requiere del método científico para establecer linderos entre normalidad y patología. El concepto límites de referencia ampliamente aceptado por el panel
de expertos de la Federación Internacional de Química Clínica desde 1979,1-3 ha hecho obsoleto al criterio de rango normal. Este concepto aplica el método aristotélico descrito
desde el sigloIV, incluyendo:
_ Obtener datos
_ Ordenarlos
_ Procesarlos
_ Sacar conclusiones
Estadísticamente, la normalidad abarca el intervalo central, incluyendo 90 % de los resultados
de una población aparentemente sana. Cuando la distribución es simétrica, se emplea la estadística paramétrica; cuando es asimétrica, entonces es posible utilizar la descriptiva,
abarcando del percentil 5 al 95. Laselección de individuos para determinar los
límites de referencia puede ser de dos tipos:
_ Prospectiva: requiere de trabajo experimental, tiempo, dinero y esfuerzo predeterminados, con selección de individuos que cumplen criterios rigurosos de muestras pequeñas potencialmente no representativas de la población (n > 120).
_ Retrospectiva: emplea bases de datos de una gran muestra de lapoblación (n > 2000) estudiada de manera sistemática; aplica criterios de agrupamiento y exclusión para segregar la distribución general, dependiendo del género y la edad; separa la población sana de la enferma según niveles de decisión clínica preestablecidos (cuadros I a III).4-6
La citometría hemática, o biometría, es quizá una de las pruebas más empleadas por los médicos, dada su capacidad debrindar información sobre un sinnúmero de enfermedades.
Para fines prácticos está constituida por tres grupos básicos de pruebas:
_ Fórmula roja
_ Fórmula blanca
_ Fórmula plaquetaria
Las cuales han evolucionado significativamente a lo largo de los años, desde las primeras observaciones microscópicas realizadas por Leewenhoeck en su propia sangre hasta el advenimiento de analizadores...
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