SESION 02 HISTORIA CLINICA

Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

OBSTETRICIA I
Mg. Obst. Lucia Villanueva V.

HISTORIA CLINICA OBSTETRICA
(PARTE II)II. EXAMEN CLÍNICO:
2.1. Aspecto General:
Facies, actitud, marcha, posición.
2.2 Funciones vitales - Funciones biológicas:
Temperatura.
Pulso
Presión arterial.
Frecuencia respiratoria.

Apetito
SedSueño
Orina
Deposición.

2.3 Cabeza y Cuello:
Movilidad, simetría, presencia de ganglios o tumoraciones.
Palpación de tiroides
2.4 Tórax:
Pulmones - Aparato Cardiovascular.

Universidad Católica LosÁngeles de Chimbote
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

OBSTETRICIA I
Mg. Obst. Lucia Villanueva V.

Mamas:
Inspección: red venosa de Haller, pigmentación de la aréola,aumento del volumen, tubérculos de Montgomery.
Palpación: por cuadrantes, se hace con la región palmar,
utilizando los dedos de ambas manos.

2.5 Abdomen:
Inspección: pigmentación de la línea alba,estrías gravídicas,
presencia de cicatrices operatorias (si las hubiera).
Mensuración: altura uterina, del borde superior de la sínfisis
púbica al fondo uterino.
Palpación: situación, posición ypresentación del feto
mediante las maniobras de Leopold; además la relación del
tamaño abdomen con la edad gestacional, grado de
encajamiento de la presentación.
Auscultación: se busca el foco de máximaauscultación de la
frecuencia cardíaca fetal, de acuerdo a la ubicación del feto.

2.6 Miembros Inferiores:

Universidad Católica Los Ángeles de Chimbote
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELAPROFESIONAL DE OBSTETRICIA

OBSTETRICIA I
Mg. Obst. Lucia Villanueva V.

Presencia de edemas, várices.
2.7 Tacto Vaginal:
Inspección vulvo-vaginal. Evaluación de la pelvis ósea y
blanda, Diagnóstico deltrabajo de parto, si lo hubiera.

III. EXÁMENES AUXILIARES:

Hemoglobina – Hematocrito.
VDRL o RPR
Grupo Sanguíneo - Factor Rh
Glicemia
Orina simple
Test de Elisa.

IV. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:
De acuerdo...