Sida

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MONOGRAFIA
VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA

INTRODUCCION
El virus de la inmunodeficiencia humana, infección causada por el VIH-1, que infecta a las células del cuerpo alterando su función, originando una amplia variedad de manifestaciones clínicas. Se caracteriza por su capacidad de infección a linfocitos CD4, por lo cual el cuerpo queda si defensa entrando enfermedades oportunistas.
ElSIDA es un grupo específico de enfermedades, cánceres o condiciones de inmunodepresión en estadios avanzados en relación con el virus de la inmunodeficiencia adquirida.
Sabemos que pertenece a la familia de los retrovirus, es un lentivirus por lo cual permanece durante largo plazo estable; existen dos subtipos de VIH: tipo 1(HIV-1) y tipo 2(HIV-2),
destacando que el uno es el más frecuentemundialmente, y segunda en el oeste de África.
EPIDEMIOLOGIA
Se ha desencadenado una epidemia mundial mucho más extensa de lo que se esperaba en décadas atrás, con estadísticas del “ONUSIDA” de que 33.4 millones de personas viven con VIH en todo el mundo; 31.3 millones de ellas son adultos y 2.1 son menores de 15 años. De este total 15.7 millones, es decir casi un 50% son mujeres.1

El RegistroNacional de Casos de SIDA de México data de 1983. Desde entonces hasta el 17 de noviembre del 2009, se han notificado 135,003 casos de SIDA. De estos, 111,090 (82.3%) son hombres y 23,913 (17.7%) son mujeres. La relación hombre: mujer en los casos acumulados de SIDA hasta el año 2009 es de 5:1.

ETIOLOGIA

La evolución general de la enfermedad por VIH se caracteriza por una pérdida prolongada yprogresiva de células T4 con un periodo de tiempo entre la infección y la aparición de un SIDA clínico, de más de 5 años. Entre un 5% y un 10% permanecerán asintomáticos a los 10-15 años de la infección, y mantendrán una cifra de linfocitos CD4+ por encima de 500/mm3 los cuales no progresan rápidamente. El resto de pacientes desarrollan SIDA a los diez años en promedio.

No hay una causaespecifica por la cual el tiempo que se desencadene la infección varié de persona en persona, pero hay estudios en los cuales se ha demostrado que va en relación con la influencia del valor de la carga viral.

La transmisión es por relaciones sexuales, exposición parenteral y perinatal, predominando la primera en cuanto a relaciones heterosexuales, y destacando que la vertical ha ido descendiendo conel paso de los años.

FISIOPATOLOGIA

Sabemos que el HIV es un retrovirus que destruye el sistema inmunitario del cuerpo llevando a cabo 8 procesos para su replicación, los cuales les explicare a continuación.
1. ADHERENCIA. Una vez que el HIV ingresó en el torrente sanguíneo, se adhiere a la superficie de la célula T CD4. Sin embargo no es suficiente esto además tiene que unirse a otrasmoléculas de la superficie, que se unen a las glucoproteinas de la envoltura.
2. DESCAPSIDACIÓN. Internalización del virus. Los péptidos de la envoltura viral se fusionan a la membrana de la célula T CD4; la fusión nos da la descapsidación del virus, lo que permite que los contenidos del core viral ingresen en la célula del huésped.
3. SINTESIS DNA. HIV se reproduzca tiene que cambiar suRNA a DNA, esto es mediante el empleo de la enzima transcriptasa inversa = DNA bicatenario.
4. INTEGRACIÓN. Durante esto el DNA nuevo ingreso al núcleo de la célula T CD4 y con ayuda de la enzima integrasa, se inserta en el DNA original de la célula.
5. TRANSCRIPCIÓN. Del DNA bicatenario para formar un mRNA. Esto implica la activación de la célula T y la inducción de factores detranscripción de la célula del huésped.
6. TRADUCCIÓN DEL mRNA. RNA ribosómico usa las instrucciones del mRNA para crear una nueva cadena de proteínas y enzimas denominadas poli proteínas, componentes necesarios en la construcción del virus nuevo.
7. ESCISIÓN. En esta fase la enzima proteasa corta la cadena de poli proteína en las proteínas individuales que constituirán el virus nuevo.
8....
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