Sida

Páginas: 6 (1256 palabras) Publicado: 24 de octubre de 2011
“El SIDA”
Dra. Carolina Alfaro

HISTORIA
Mapa de africa
Primeros casos notificados en África y Europa datan de 1959,  en muestras de sangre tomadas en 1959 de un paciente de la República Democrática del Congo
Mapa de usa
Se estudiaron muestras de tejido de un joven de St Louis quien murió 1969
y muestras de tejido de un marino noruego quien  murió 1976. 
El SIDA fue descrita porprimera vez en 1981, en Nueva York y San Francisco

Poblaciones de alto riesgo:

Drogadictos por vía intravenosa
Manifestaciones Clínicas del SIDA en Cuidados Paliativos
Dolor
Definición : Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a un daño tisular real o potencial o descrita en términos de dichos daño.
Es el síntoma mas frecuente en enfermos con SIDA.
SIDA dañototal( psicológica, físico, emocional, social y espiritual).
Sindrome del desgaste
Experimentan en menor o mayor grado: perdida de peso, debilidad física, deficiencias nutricionales, diarrea.
Disminuye la calidad de vida del enfermo VIH.
Mayor riesgo a infecciones oportunistas y canceres.
40-50% de las personas por SIDA, perciben fatiga como un Sindrome Doloroso.
Causas de fatiga( anemia,infecciones secundarias, efectos adversos del antirretroviral).
Gastroenterocolitis y Ulceras oro esofágicas
En muchos casos se identifica el agente causal( Salmonella sp, Shigella sp entre otros).
Puede provocar manifestaciones como : malnutrición, Deshidratacion y perdida de peso.
Complicación frecuente: Diarrea que conduce a un Sindrome de malabsorción.
TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIADescartar otras enfermedades asociadas al SIDA.
Solicitar exámenes de gabinete( radiografía de tórax, frotis de esputo)
Germen mas frecuente:Pneumocystis carinii
Manifestaciones Cutáneas
El 90% personas con SIDA tienen manifestaciones cutáneas.
Se caracterizan : placas cutáneas, pruriginosas, acompañadas por enrojecimiento.
Mejoran con corticoesteroides.
Lugares mas frecuentes: cara, pecho,espalda, ingles y axilas.
Linfoma no Hodkiniano
Estado inmunitario muy deteriorado.
Sospechar cuando existan adenopatías de crecimiento rápido, masas en cualquier localización.
Sarcoma de Kaposi
Manchas, de diferentes tamaños, se localizan en cuello, cabeza, parte alta del tórax, mucosa de la boca).
Tratamiento: Quimioterapia.
Afectación Neurológica
Pueden presentar hasta un 15% y producirdemencia por SIDA.
Síntomas: trastornos de conducta, agresividad, trastornos de memoria entre otros).
Delirio o agitacion en la fase terminal de la demencia.
Es importante de apoyo y supervisión del equipo paliativo, para apoyar a la persona.
DIAGNOSTICO SIDA
Historia Clínica: numero de compañeros sexuales, inicio de relaciones sexuales, transfusiones, etc.
Examen Físico: perdida de peso,nauseas, fatiga, diarrea crónica etc.
Laboratorio: Se solicita inicialmente ELISA por HIV, si sale dudoso o positivo realizar un Western Blot.
Persona esta infectada por VIH, se solicitara Carga Viral y conteo de CD4 cada tres meses o seis meses para iniciar o adecuar tratamiento antirretroviral o iniciarlo.
Tratamiento farmacológico
Enfermos SIDA:
Tratamiento antirretroviral
Estado deánimo
Infecciones oportunistas
Enfermedades crónicas
Mejorar el estado general de paciente
***Individuo polimedicado
***Educar al enfermo y su familia
Tratamiento Antirretroviral
“En los adultos, el tratamiento antirretroviral de la infección por VIH con asociaciones de 3 o más drogas antirretrovirales suprime, en la mayoría de los casos, la replicación viral, con lo que la carga viral puedellegar a hacerse indetectable”
Ministerio de Salud de Chile. Guía Clínica Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida VIH SIDA. Santiago 2005
Tratamiento Antirretroviral
Antirretrovirales se clasifican en familias según su mecanismo de acción:
Inhibidores de la Proteasa
Inhibidores de la Transcriptasa:
Análogos de nucleósidos y nucleótidos
No análogos de nucleósidos
Tratamiento...
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