Signos Vitales, Procedimientos De Enfermeria

SIGNOS VITALES
















PULSO:

Medición del pulso periférico
La medición del pulso periférico es el procedimiento que permite cuantificar la frecuencia y características del impulso cardiaco del flujo sanguíneo periférico. Se mide mediante la palpación de una arteria periférica durante un minuto

Equipo: - Reloj segundero

Actividades

1- Reunir el equiponecesario y llévelo al lado del paciente. Identifique lo verbalmente, leyendo su nombre en la ficha y/o brazalete
2- Explique el procedimiento
3- Verifique factores que pueden alterar la medición
4- Lávese las manos
5- Ubique de preferencia la arteria radial, en la zona de la muñeca, apoye sus dedos índice, medio y anular a lo largo de esta y presione suavemente. Puede usar otrospuntos de palpación del pulso periférico.
6- Contabilice el número de pulsaciones en 60 segundos, identifique ritmo, tensión y llene. Si el pulso es irregular reconozca el patrón
7- Lávese las manso
8- Registre frecuencia y características (ritmo y volumen) del pulso en formulario de enfermería y en grafica de signos vitales dibuje con línea continua y lápiz azulRecomendaciones para el procedimiento de la medición del pulso Periférico.


1.-Asegurar la identificación correcta del paciente
2. -Si las condiciones del paciente lo permiten explique el procedimiento. A si disminuye la ansiedad y favorece la colaboración
3.-La frecuencia puede alterarse con el ejercicio, la ansiedad, el dolor y el cambio postural.
4.-El dedo pulgar tienepulsaciones propias.
5.-Se debe dejar transcurrir el tiempo suficiente para encontrar regularidades en la frecuencia de pulso. El rango normal es de 60 a 100 latidos por minuto.










Otros sitios de toma de pulso periférico
























Pulso temporal:
La arteria temporal se palpa sobre el hueso temporal en la región externa de lafrente, en un trayecto que va desde la ceja hasta el cuero cabelludo.
Pulso carotideo:
Se encuentra en la parte lateral del cuello entre la tráquea y el músculo esternocleidomastoideo. No se debe ejercer presión excesiva porque produce disminución de la frecuencia cardiaca e hipotensión. Tampoco, se debe palpar simultáneamente en ambos lados para evitar la disminución del flujo
Sanguíneo cerebralo, aun, paro cardiaco.
Pulso braquial:
Se palpa en la cara interna del músculo bíceps o en la zona media del espacio ante cubital.
Pulso radial:
Se palpa realizando presión suave sobre la arteria radial en la zona media de la cara interna de la muñeca. Es el método clínico más usado.
Pulso femoral:
Se palpa la arteria femoral localizada debajo del ligamento inguinal.
Pulso poplíteo:
Sepalpa realizando presión fuerte sobre la arteria poplítea, por detrás de la rodilla, en la fosa poplítea.
Pulso tibial posterior:
Se palpa la arteria tibial localizada por detrás del maléolo interno.
Pulso pedio:
Se palpa la arteria dorsal del pie sobre los huesos de la parte alta del dorso del pie.

Medición del pulso Apical

Procedimiento que se permite valorar la frecuencia y ritmo de laactividad cardiaca; se realiza en la zona torácica en 1 minuto.

Equipo
-Reloj con segundero.
-Estetoscopio.
-Deposito con torulas de algodón.
-Depósito para desechos.



Actividades

1.- Reúna el equipo y llévelo al lado del paciente, identifíquelo verbalmente o con la ficha clínica y/o brazalete.

2.- Explíquele el procedimiento y verifique los factores que pueden alterar lamedición.

3.-Lavese las manos.

4.- Limpie usando torula con alcohol, el diafragma y los auriculares del estetoscopio.

5.- Deje al paciente decúbito dorsal y descubra el tórax, proteja la intimidad del paciente.

6.- Ubique un punto entre el cuarto y quinto espacio intercostal y la líneas media clavicular del lado izquierdo y apoye el diafragma suavemente.

7.-Contabilice los latidos...