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I. IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA


SEDE PRINCIPAL

ÍTEM DATOS
Razón social Panadería Los Hornitos
Nit 830986545-5
Actividad Económica Elaboración de pan
Código Actividad Económica 450207Dirección Calle 37 5aw 21 cándido

Teléfono 8761167
Fax 8761167
Correo Electrónico Panaderíahornitos@hotmail.com
Departamento Neiva
Municipio Huila
Zona Urbana

CENTRO DE TRABAJO DONDELABORA EL TRABAJADOR

ÍTEM DATOS
Actividad Económica Elaboración de pan
Código Actividad Económica 450207
Dirección Calle 37 5aw 21 cándido
Teléfono 8761167
Fax 8761167
Correo ElectrónicoPanaderíahornitos@hotmail.com
Departamento Neiva
Municipio Huila
Zona Urbana


1.2. INFORMACIÓN DE LA PERSONA QUE SE ACCIDENTO

ÍTEM DATOS
Tipo de vinculación Contrato labor u obra
Apellidos y nombrecompletos Leonardo bastidas
Número de identificación 12525556
Fecha de nacimiento 25/08/83
Sexo Masculino
Dirección Calle 44 No 19-92
Teléfono 8763814
Departamento Neiva
Municipio HuilaZona Urbana
Ocupación Habitual Panadero
Tareas propias del cargo Elaboración manual y procesamiento del pan horneado y limpieza de maquinaria empleada
Tiempo de ocupación habitual al momento delaccidente 6 meses
Fecha de ingreso a la empresa 12/09/12
Tiempo de experiencia 6 meses
Labor que estaba desarrollando en el momento del accidente Limpieza de maquinaria
Jornada de trabajo habitual6:00 a 4:00pm lunes a sábado
EPS a la que se encuentra afiliado Saludcoop
AFP a la que se encuentra afiliado Protección
ARL a la que se encuentra afiliado Equidad

1.3. INFORMACIÓN SOBRE ELACCIDENTE

ÍTEM DATOS
Fecha del accidente (Día – mes – año) 25/03/13
Hora del accidente 1:00 pm
Día del accidente Lunes
Jornada en que sucede Diurna
Estaba realizando su labor habitual Si
Totaltiempo laborado previo al accidente 7:00 horas
Tipo de accidente Grave
Causó la muerte al trabajador No
Departamento Huila
Municipio Neiva
Zona Urbana
Lugar donde ocurrió el accidente Panadería...