Sindrome de colon irritable

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SÍNDROME DEL COLON IRRITABLE

Es una constelación de síntomas gastrointestinales que se creen son secundarios a un trastorno de la motilidad gastrointestinal. Le prevalencia del síndrome en lapoblación general puede excederse el 15%. La mayoría de los pacientes son mujeres. Los síntomas comienzan antes de los 35 años como mínimo en un 50% de los casos y rara vez se desarrollan después de los50 años.

I. MANIFESTACIONES CLINICAS

A. Hábitos Intestinales alterados: El complejo sintomático más común es la diarrea y la constipación alternantes. En algunos pacientes puedepredominar uno de ellos. Con la constipación las heces a menudo son duras, o finas como lápiz, con forma de pelotitas y en ocasiones contienen moco. La diarrea consiste en un volumen pequeño de hecesflojas pero no acuosas ni sanguinolientas. La diarrea se suele presentar inmediatamente después de la comida.

B. Dolor Abdominal: El dolor se suele localizar en el abdomen inferior ygeneralmente es de tipo visceral, pero en ocasiones puede ser muy intenso o punzante. No siempre se relaciona en acontecimientos tensionantes y no precisamente despierta al paciente del sueño. La comida puedeempeorar el dolor, y el defecar produce el alivio.

C. Otras Características: La distensión abdominal, las flatulencias y eructos comúnmente son síntomas inespecíficos que se observan enpacientes con síndrome del intestino irritable. Hasta en un 50% de los casos se presentan síntomas gastrointestinales altos como: dispepsia, pirosis, nauseas y vómitos.

Diagnostico

En general, seconsidera que el Sx es un diagnostico de exclusión, pero este enfoque, si se aplica universalmente, conduciría a gastara millones de dólares en exámenes diagnósticos en individuos jóvenes y por otraparte sanos. El diagnostico diferencial completo incluiría todas las causas de dolor abdominal, diarrea y constipación.

Diagnostico Diferencial
En los pacientes jóvenes con dolor agudo debe...
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