Sindrome de cushing

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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS

ESCUELA DE MEDICINA

CATEDRA DE PATOLOGIA

DR. MILTON TAPIA

PARALELO 6

QUINTO SEMESTRE

2011

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CATEDRA DE PATOLOGIA

TEMA: SINDROME DE CUSHING

• DEFINICION:

Es un trastorno que ocurre cuando el cuerpo se expone a nivelesaltos de la hormona cortisol. También puede ocurrir si usted toma demasiado cortisol u otras hormonas esteroides.
• EPIDEMIOLOGIA:

• ANATOMIA DESCRIPTIVA:
SINTOMAS:
La mayoría de las personas con el síndrome de Cushing tendrá:
• Obesidad en la parte superior del cuerpo (por encima de la cintura) y brazos y piernas delgados
• Cara redonda, roja y llena (cara de luna llena)• Tasa de crecimiento lenta en niños
Cambios de piel que se ven con frecuencia:
• Acné o infecciones de la piel
• Marcas purpúreas (½ pulgada o más de ancho) llamadas estrías en la piel del abdomen, los muslos y las mamas
• Piel delgada con propensión a los hematomas
Los cambios musculares y óseos abarcan:
• Dolor de espalda que ocurre con las actividades rutinarias
•Dolor o sensibilidad en los huesos
• Acumulación de grasa entre los hombros (joroba de búfalo)
• Adelgazamiento de los huesos, lo cual lleva a fracturas de costillas y columna vertebral
• Músculos débiles
Las mujeres con el síndrome de Cushing con frecuencia tienen:
• Crecimiento excesivo de vello en la cara, el cuello, el pecho, el abdomen y los muslos
• Ciclo menstrualque se vuelve irregular o se detiene
Los hombres pueden tener:
• Disminución de la fertilidad
• Disminución o ausencia de deseo sexual
• Impotencia
Otros síntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad:
• Cambios mentales, como depresión, ansiedad o cambios en el comportamiento
• Fatiga
• Dolor de cabeza
• Hipertensión arterial
• Aumento de la sed y lamicción
CAUSAS:
La causa más común del síndrome de Cushing es tomar medicamentos corticoesteroides por vía oral (por la boca) todos los días durante meses a semanas. Estos medicamentos comúnmente son recetados para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias tales como el lupus y la artritis reumatoide. La prednisona es el medicamento corticoesteroide más común que se toma de este modo. Otrosmedicamentos incluyen la dexametasona y la metilprednisolona.

Los medicamentos corticoesteroides inhalados para el asma y las cremas esteroideas para el eccema y otras afecciones de la piel comúnmente no causan el síndrome de Cushing. Incluso los medicamentos orales que se toman todos los días por períodos cortos de tiempo o día de por medio por períodos de tiempo más largos con frecuencia nocausan síndrome de Cushing.

La siguiente causa más común del síndrome de Cushing es cuando el cuerpo produce demasiado cortisol. Un tumor en la hipófisis (glándula pituitaria) puede ser una causa del síndrome de Cushing. La hipófisis se localiza en la parte inferior del cerebro y es la glándula que controla la producción corporal de cortisol. Estos pequeños tumores pueden hacer que las glándulassuprarrenales, que se encuentran cerca de los riñones, produzcan demasiado cortisol.

Los tumores de la hipófisis en la enfermedad de Cushing usualmente no son malignos (cancerosos). Sin embargo, si estos tumores crecen demasiado, pueden causarle problemas relacionados con su visión.
EXAMENES:
La glucemia y los conteos de glóbulos blancos pueden estar altos. El nivel de potasio puede estarbajo.
Los exámenes de laboratorio que se pueden hacer para diagnosticar el síndrome de Cushing e identificar la causa son:
• Niveles de cortisol en suero
• Niveles de cortisol en saliva
• Prueba de inhibición con dexametasona
• Examen de orina de 24 horas para cortisol y creatinina
• Nivel de corticotropina
• Prueba de estimulación con corticotropina (tetracosactida)...
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