Sindrome de secreción vaginal

SINDROME DE SECRECIÓN VAGINAL

DEFINICIÓN

Se considera síndrome de secreción vaginal al aumento en la cantidad de la secreción, con cambio de color, mal olor, a veces acompañado o no de prurito, o irritación vulvar, en algunos casos con disuria, dispareunia.

Se debe considerar que la mujer presenta un flujo vaginal normal que deriva de la trasudación de fluidos de los vasos capilares dela vagina mezclados con secreciones de las glándulas de Bartholino y de Skene, del endometrio, de las trompas de Falopio y del cerviz. Además, la vagina presenta un conjunto de microorganismos que viven normalmente en ella y se denomina flora vaginal. Este ecosistema vaginal con pH 3,5 a 4 se mantiene en equilibrio, pero puede ser alterado por duchas vaginales, espermicidas, uso de antisépticos,antibióticos, anticonceptivos, embarazo o enfermedades subyacentes como diabetes, que deberán ser valoradas en casos de recidiva.

El síndrome de secreción vaginal incluye dos sub-síndromes que son:
• Cervicitis
• Vaginitis

CERVICITIS

La cervicitis es una inflamación de los tejidos del cuello del útero caracterizada por enrojecimiento, edema y hemorragia al contacto.

Ciertoscomportamientos como tener relaciones a temprana edad, o con múltiples parejas, aumentan el riesgo de padecerla.
Casi siempre es causada por una infección, que por lo general se adquiere durante la actividad sexual. Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) que pueden causar cervicitis abarcan:
* Clamidia
* Gonorrea
Sin embargo, en unos pocos casos se pueden deber a:
* Un dispositivoinsertado en el área pélvica, como un:
* Capuchón cervical
* Dispositivo para sostener el útero (pesario)
* Diafragma
* Alergia a espermicidas empleados para el control natal o al látex en los condones
* Exposición a un químico
Los signos y síntomas que podemos encontrar en la cervicitis son; Sangrado vaginal anormal, flujo vaginal inusual (olor fétido y coloracióndistinta), dispareunia, secreción del cuello uterino, enrojecimiento del cuello uterino, inflamación de las paredes vaginales.
Exámenes:
* Inspección del flujo bajo el microscopio (puede mostrar candidiasis, tricomoniasis o una vaginosis bacteriana)
* Citología vaginal
* Exámenes para gonorrea o clamidia
En raras ocasiones, se necesita colposcopia y biopsia del cuello uterino.Tratamiento de elección

Ciprofloxacina 500 mg, una tableta, dosis única
+
Azitromicina 500 mg, dos tabletas, dosis única

Tratamientos alternativos

* Para gonorrea: ceftriaxona 250 mg, intramuscular, dosis única
* Espectinomicina 2 g, intramuscular, dosis única
* Gentamicina 280 mg, intramuscular, dosis única. + Para clamidia: doxiciclina 100 mg, vía oral, cada 12 horas por 7 días* Tetraciclina 500 mg, vía oral, cada 6 horas por 7 días.
* Eritromicina 500 mg, vía oral, cada 6 horas por 7 días.

VAGINITIS

La vaginitis es un proceso inflamatorio de la mucosa vaginal que por lo general suele acompañarse de un aumento en la secreción vaginal. Dicha inflamación es causada principalmente por la alteración del equilibrio de la flora vaginal habitual que está presente enla vagina y cuya función es la de regular el pH vaginal y con ello la presencia de bacterias y otros microorganismos en el epitelio vaginal.



Etiología

* Tricomoniasis genital causada por Trichomonas vaginalis.
* Vaginosis bacteriana frecuentemente asociado a Gardenerella vaginalis y otros microorganismos anaerobios.
*Candidiasis causada por Cándida albicans.

Síntomas
Es importante saber que puede no dar ningún síntoma, o sólo algunos de los que contamos, o incluso pequeños grados de varios de ellos pero que, por poco molestos, nos pasen desapercibidos. Por ello, ante la mínima duda se debe consultar, sin esperar a que aparezca todo lo que se describe a continuación:
Lo característico es presentar una...