Sindrome Hemolitico

Páginas: 6 (1270 palabras) Publicado: 22 de octubre de 2012
PATOLOGÍA


Síndrome hellp

El síndrome hellp es una grave complicación de la pre eclampsia severa con serias repercusiones para la madre y el feto. Este síndrome fue descrito por primera vez por Louis Weinstein en 1982 quien enfatizó la triada del cuadro: hemólisis, enzimas hepáticas elevadas y plaquetopenia
El término hellp toma su nombre de las siglas que lo conforman:
• (H ):hemólisis (la descomposición de glóbulos rojos)
• (EL): enzimas hepáticas elevadas
• (LP): conteo de plaquetas bajo
Fisiopatología
Aún permanece poco conocida, está asociada con un daño microvascular con lesión endotelial e hipoperfusión orgánica con deposición de fibrina en los vasos sanguíneos, incremento del consumo plaquetario y la activación plaquetaria con liberación de sustanciasvasoactivas como la serotonina y el tromboxano A 2, que llevan a mayor daño endotelial. Existe otra teoría menos aceptada que plantea que la entidad comienza con una activación plaquetaria, la cual produce daño endotelial.

SÍNTOMAS
La sintomatología en estos casos es muy variable y depende de la forma de presentación del paciente, regularmente hay:
Ictericia flavínica, orinas oscurasnauseas, vómitos, dolor en cuadrante superior derecho y epigastrio, dolor de cabeza, alteraciones visuales y edemas en miembros o generalizados. La hipertensión está frecuentemente asociada aunque el 20 % de los casos no la presenta, puede aparecer como síntomas ocasionales convulsiones tónico-clónicas y encefalopatía hipertensiva, estupor e inclusive llegar al coma.


COMPLICACIONESPuede haber complicaciones antes y después de dar a luz al bebé, incluyendo:
• Coagulación intravascular diseminada (CID), un trastorno de coagulación que lleva a sangrado excesivo (hemorragia)
• Líquido en los pulmones (edema pulmonar)
• Insuficiencia renal
• Insuficiencia y hemorragia del hígado
• Separación de la placenta de la pared uterina (desprendimiento prematuro de placenta)Después de que el bebé nazca y el síndrome HELLP tenga tiempo para mejorar, la mayoría de las complicaciones desaparecerán.

TRATAMIENTO
• Generalmente esta basado en el uso de medicamentos antihipertensivos, transfusiones de componentes sanguíneos
• Extracción del feto, y en la mayoría de los casos la paciente mejora rápidamente tras el parto.


RECIÉN NACIDO
• Es frecuente laprematurez o el retardo de crecimiento.
• Riesgo de trombocitopenia.
• Vigilar la posibilidad de anemia microangiopática.



RIESGO EN FUTUROS EMBARAZOS


• Habiéndo padecido el Sd. HELLP, una mujer tiene
• Entre un 20% a 27% de riesgo en futuros embarazos, y
• Tiene un 48% de probabilidades de tener alguna forma
• De hipertensión: preeclampsia, eclampsia, hipertensión
• Crónica y/oSd. HELLP.

Nombre: S.A.P.R
Edad: 23 años
H.C: 10.66.970



INFORME DE EVOLUCIÓN DE ENFERMERÍA


Fecha: 00/01/2012
Hora: 1:35 pm
Turno: 1/7 pm


Recibo femenina de 23 años de edad en cama 413 del área de hospitalización P4 con IDX: 1) puerperio mediato 2) POP de cesárea segmentaria 3) HIE 4) pre eclampsia severa 5) Sx de hellp, consiente, orientada en los tresplanos. A febril al tacto, hidratada, ventilando espontáneamente neurológicamente estable sus S/V: TA: 130/70mmhg T: 37ºC P: 90X• FR: 23X• al examen físico se observa ligera palidez cutánea, cuello móvil sin adenomegalias, cardio pulmonar estable, mamas turgentes secretante de calostro, abdomen blando depresible doloroso a la palpación con herida operatoria en buenascondiciones, útero tónico, genitales no explorados (según expresión de la ciudadana presenta loquios escasos) miembros superiores e inferiores simétricos con presencia de edema, queda bajo observación y vigilancia de enfermería. Bachiller Jesús Sánchez / licenciada Mirvia González.






VALORACIÓN
EXPLORACIÓN CLÍNICA DEL PACIENTE

DATOS DE IDENTIFICACION
Nombre y apellido: S.A.P.R...
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