sindrome metabolico

Temas generales

Aspectos genéticos, clínicos y fisiopatológicos
del Síndrome Metabólico
Mercedes Schnell1, Zury A Dominguez1 y Carlos Carrera 2
Resumen. Desde 1988 se describe el síndrome metabólico (SM) como una forma de identificar a las personas con
alto riesgo de enfermedad cardiovascular y se propone que la obesidad es indispensable para el diagnóstico del
SM La industrializaciónpermitió cambios en el estilo de vida: una disminución del ejercicio físico y el consumo de
una dieta alta en calorías, rica en grasa y pobre en fibra dietética. Desde el punto de vista evolutivo el hombre
desarrolló un genotipo ahorrador, que asegura los cambios metabólicos necesarios para acumular glucógeno
muscular y triacilglicéridos en el tejido adiposo durante los períodos de escasez. Cuandoesta carga genética se
somete a períodos de abundancia puede provocarse un conjunto de trastornos que favorecen la aparición de
enfermedades crónicas no trasmisibles. Así se establecen los criterios para el diagnóstico de SM: Obesidad abdominal, hipertrigliceridemia, disminución plasmática de HDL y aumento de glucemia. En esta revisión se destaca la
importancia de la obesidad en la apariciónde enfermedad cardiovascular (ECV) y el síndrome de resistencia a la
insulina para abordar el SM. Respecto al diagnóstico de SM se discuten los cambios en los puntos de corte para las
variables diagnósticas y la posible importancia de esta modificación. Se incluyen comentarios sobre los mecanismos fisiopatológicos propuestos para el desarrollo de este síndrome, y se hace énfasis en la importanciadel
diagnóstico y estudio del SM como elemento preventivo de ECV. An Venez Nutr 2007;20 (2): 92-98.
Palabras clave: Síndrome metabólico, obesidad, genética, resistencia a la insulina, enfermedad cardiovascular,
circunferencia abdominal.

Genetical, clinical and pathophysiological aspects of the
Metabolic Syndrome
Abstract. Metabolic Syndrome (MS) was described in 1988 to identify highcardiovascular risks patients, being
obesity an important component of this syndrome. Industrialization allowed changes in life style: lower physical
activity, a change in the dietary pattern leading to a high calorie, high fat diet with a low dietary fiber content. From
an evolutionary point of view “thrifty” genes were selected at a time when food resources were scarce, to grant the
necessarymetabolic changes in order to accumulate muscular glycogen and triglycerides in adipose tissue during
difficult periods. It was proposed that these adaptations only became detrimental when this genetic pool is confronted with a nutrient abundant environment, which leads to an increased risk to develop non transmissible
chronic diseases. The diagnostic criteria for Metabolic Syndrome are: Abdominalobesity, hipertriglyceridemia, low
plasma HDL and hyperglycemia. This review stresses the importance of abdominal obesity in the generation of
cardiovascular disease and also insulin resistance in the metabolic syndrome. A reference to discrepancies in the
cutoff values of different variables used to diagnose the MS is made and its importance is discussed. Brief comments
on thepathophysiology of the MS are included and the importance of the diagnosis and further research on MS in
order to prevent cardiovascular disease is mentioned. An Venez Nutr 2007;20 (2): 92-98.
Key words: Metabolic syndrome, obesity, genetics, insulin resistance, cardiovascular disease, abdominal circumference.

Introducción

diferencia de la época actual, cuando el progreso tecnológico y laindustrialización permiten almacenar alimentos y tenerlos “a mano” para su preparación y consumo.
Este cambio de estilo de vida provocó varios efectos: el
consumo de una dieta baja en fibra dietética y rica en
grasas y alimentos refinados; una disminución del ejercicio físico y un aumento en el peso corporal. Todos ellos
moduladores muy importantes de la secreción de insulina
(2).

El síndrome...