Sindromes Geriatricos
Delirium, la mas frecuente. IVU neumonía y enfermedad cerebrocardiovascular.
Reduccion del sistema colinérgico.
Elentecimiento difuso de la actividad cortical locuale s común a todas las encefalopatías.
Fractura de cadera en algún momento dan delirium.
90% hay un desencadenante.
La persona que hace delirum no es del todo reversible a los 6 meses y alanos eha visto que aun existe deterioro.
CAM, (Score)
El principal es la Inatencion (se pierde del conversatorio)
Deben estar los dos primeros y cualquiera de los otros dos.
Buscarfármacos con 15 dias de retraso principalmente los psicofármacos.
Electroencefalograma mandadarlo en pacientes q convulsionan sin movimientos tonicoclonicos(crisis de ausencia, alusionaciones).
Elminimental disminuye 5 puntos al cabo de un ano dps de un episodio de delirium.
Delirim hipoactivo y hiperactivo este ultimo es el q se dbee manejar farmacológicamente.
El haloperidor esel medicamento de primera línea.(No mas de 2 mg a 3 mg). Dosis mayores predisponen arritmias torsade de points. Si en este hay síntomas parkinsonianos o QT prolongado manejarar olanzapinaquetiapina 50-100mg
Los pacientes que hacen abstinencia a alcohol(delirium tremens), y abstinencia a a BDZ, y que tengas contraindicaciona antipsicotico(síndrome neuroléptico maligno)
Emplearlorazepam o midazolamn.
Sindrome de inestabilidad y caídas.
No es normal q un anciano se caiga.
Definicion de caedor recurrente??. Dos o mas caídas al ano.
5 a 10% resultan en una lesiónmayor.
Sindrome de ansiedad psotcaida.
Examen SPPB, TIMED GET UP AND GO TEST(si dura mas de 15 seg). Para ver el riesgo a caídas.
Marcha festinante(PARKINSON) magnetica(LESIONES DEL LOBULOFRONTAL)
Medir niveles de vitamina D.
Caida premonitoria: Primera manifestación o presnetacion atípica de una enfermedad agudad e el anciano. Puede ser la senal d alguna patología grave.
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