SINTOMAS I SIGNOS GINECOOBSTETRICOS

SINTOMAS Y SIGNOS
GINECOOBSTETRICOS
HEM0RRAGIA GENITAL.- Las hemorragias de origen
ginecoobstetrico pueden estar relacionadas con flujos
rojos cíclicos o menstruaciones o ser independiente
de ellas.

•LAS MENSTRUACIONES._ Pueden hacerse hemorrágicas y adquirir
caracteres de hipermenorrea, que es una menstruación mas abundante,
usa mas de 4 compresas, paños o tampones diarios.
Que es cíclicamentenormal y perdura por numero de días similares a los
del propio ritmo menstrual.
Esto se asocia a:
_ Mioma uterino submucoso
_ Adenomiosis ( presencia de tejido endometrial
ectópico en las paredes del musculo uterino ).
MENORRAGIA._ Al importante sangrado menstrual, se añade la expulsión
de coágulos y el sangrado dura de 8 a 10 días

• Este fenómeno alcanza su máxima exageración en lasMENOMETRORRAGIAS donde el sangrado se prolonga 15 o
mas días impidiendo a la paciente sus actividades normales,
alguna vez reposo en cama.
• Estas dos situaciones, corresponden a METRORRAGIAS
DISFUNCIONALES FISIOLOGICAS, como en los primeros ciclos
menstruales y en la perimenopausia, o periodo de transición
que precede a la menopausia.

• Puede tratarse de hemorragias patológicas uterinas
( Metrorragias )Originadas en:
_ Portadoras de DIU
_ Mujeres jóvenes
_ Diversas patologías del endometrio
_ Varios tipos de hiperplasia de endometrio
simples o complejas de endometrio.

• Puede haber sangramiento anormal e independiente del
ciclo menstrual, haciéndose evidente las hemorragias del
útero ( metrorragias ) por diferentes patologías, cantidad
variable, que obliga a la exploración ginecológica,obtención
de biopsia de exocervix ( superficie externa de cuello uterino,
endocervix o canal cervical y endometrio.
• SINUSORRAGIA: sangrado poscoito, la mayoría de las veces
coinciden con:
- CA cervicouterino
- Rara vez cervicopatias inflamatorias

- Pólipos exo o intracervicales que alcanzan el orificio externo del

cérvix
• Hemorragias de otro segmentos del aparato genital son raros.
- Desgarradurasvaginales por coito (VAGINORRAGIAS)

existiendo el antecedente traumático.
En niñas púberes sin desarrollo de caracteres sexuales secundarios o
incipientes, las hemorragias genitales por ingestión indebidas de
compuestos hormonales como:
- Estrógenos
- Progestágenos
Que se usan para anticonceptivos y son metrorragias por proliferación
endometrial debido a las hormonas.

• En niñas consangramiento genital tomar en cuenta:
-Traumatismo por caídas a horcajadas, que determinan heridas contusas
graves en genitales externos.
- Violaciones
- Abusos sexuales
• Cuerpos extraños en niñas púberes evolucionan con flujo vaginal
hemopurulento.
• El termino SHOTTING o manchado, es en jóvenes con contraceptivos
orales presentan discreta metrorragia intermitente, principalmente en
los primeros meses deuso
Este manchado también presentan en:
- Mujeres posmenopáusicas que usan terapia hormonal de reemplazo

- Pólipos endometriales
- Dispositivos anticonceptivos indicados o no
En este mismo grupo etareo tener presente:
-Tumor maligno del estroma de los cordones sexuales en relación a la aparición
de la hemorragia genital y psudoprecocidad sexual.
- El tumor de células granulosas del ovario, quepor su capacidad funcional
hormonal aparece en la edad de la posmenopausia, inicialmente presentan flujos
rojos de tipo cíclico.
- Hiperplasia endometrial
- Graves metrorragias
- Mujeres en edad fértil con hemorragia genital, proveniente del útero
(metrorragia), considerar posibilidad de aborto, si el sangrado se acompaña de
dolores pelviabdominales cólicos.

• DOLOR PELVIANO.- Dolor
Cíclicoasociado a flujo menstruales, que se denominan dismenorrea.
• La que precede aparición de flujo rojo – dismenorrea premenstrual.
• La que ocurre durante los 2 a 3 días del flujo – intramenstrual.
• La que ocurre todo el periodo menstrual – Holodismenorrea
según la intensidad la dismenorrea se clasifica en:
- Primer grado.- cuando tolera sin medicamentos
- Segundo grado.- cuando es indispensable uso...