Sistema de emergencias en la comunidad valenciana

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El Sistema de Emergencias en la Comunidad Valenciana: Tipos de respuestas

Luís Roberto Ortiz Jorge. Director del Servicio de Emergencias Sanitarias de Castellón

El Modelo de Sistema de Emergencias en la Comunidad Valenciana

INDICE

1. MARCO CONCEPTUAL DE URGENCIA Y EMERGENCIA 2. CONCEPTOS DE SISTEMA INTEGRAL DE EMERGENCIAS Y SERVICIO DE EMERGENCIAS 3. EVOLUCION CONCEPTUAL DE LOSSISTEMAS DE EMERGENCIAS 4. EL SISTEMA DE EMERGENCIAS EN LA COMUNIDAD VALENCIANA 5. ACCESO DEL CIUDADANO AL SISTEMA 6. CARACTERISTICAS DEL MODELO SANITARIO 7. MAPA DE RECURSOS DE LA COMUNIDAD VALENCIANA 8. TIPOS DE EMERGENCIAS Y RESPUESTA ANTE LAS MISMAS

Luis Ortiz Jorge. Director del Servicio de Emergencias Sanitarias de Castellón Página 2 de 25

El Modelo de Sistema de Emergencias en laComunidad Valenciana

1 MARCO CONCEPTUAL DE URGENCIA Y EMERGENCIA

La atención urgente es uno de los elementos que mejor definen y caracterizan los servicios sanitarios de una comunidad. El cambio de los estilos de vida, la creciente preocupación de los individuos por la salud, el desarrollo de los sistemas sanitarios y una cada vez mayor exigencia ciudadana respecto a los servicios públicos hanconvertido a los servicios de urgencias cualitativa y cuantitativamente, en uno de los puntos centrales de cualquier sistema de salud. La definición de urgencia médica más aceptada es la propuesta por la Asociación Médica Americana (AMA), suscrita por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el Consejo de Europa. Urgencia es la aparición a un problema de etiología diversa y gravedad variable quegenera la vivencia de necesidad inmediata de atención en el propio paciente, en su familia en quien quiera que asuma la responsabilidad. Esta definición traslada al paciente la decisión de definir un problema de salud como urgente en función de cómo vive personalmente la necesidad surgida. En el marco de la medicina extrahospitalaria, la urgencia es un problema sanitario en el que es imprescindiblela presencia de un médico para su resolución.( R. Quintana) La Emergencia médica, también denominada urgencia médica vital, se corresponde con el estado de una víctima en la que las funciones vitales respiratorias, circulatorias o cerebrales están abolidas o con grave disfunción, o con riesgo de fracasar a corto plazo.(documento de consenso grupo interterritorial de urgencias y emergencias.1994)Puede ser definida como la perdida brusca de la salud, que conlleva a una situación crítica que de no ser tratada puede llevar a la muerte inminente.(C. Buisan- C. Muriel 1992) Desde la perspectiva de la medicina extrahospitalaria existen tres factores determinantes para que una situación se clasifique como emergencia: el factor riesgo vital, el factor social y el factor crítico de tiempo. ( L.Ortiz 1994) Cuando una alerta o llamada de auxilio entra en un sistema de emergencias y cumple al menos uno de los tres factores determinantes (llamadas con apremio psicológico, impacto social o político, con manifestación de angustia vital, con premura por tiempo límite, con necesidad de resolución inmediata, con veracidad de gravedad vital…) se clasifica y traduce como demanda de emergencia y seaplica una respuesta específica con la activación y movilización de los recursos más adecuados del sistema. Todo ello pone de manifiesto que la atención sanitaria urgente, tiene una doble componente: una estrictamente técnica, relacionada con la naturaleza del problema y otra social, en la que ha de tenerse en cuenta el contexto personal, social, estructural y sanitario. En este sentido cualquierdemanda de atención médica por parte del ciudadano es legítima por inadecuado que pueda parecer desde la óptica de un
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