Sistema de excitacion del corazon

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SISTEMA DE EXCITACION Y CONDUCCION DEL CORAZON


NODO SINO-AURICULAR O SINUSAL (NSA)

Las celulas “P” del nodo SA presentan fase de prepotencial o potencial diastolico final, dado por:
• ↑de P Ca++ y P Na+
• ↓ progresiva de la P K+




*Los antagonistas del Ca++ retardan la velocidad del prepotencial:
Verapamilo, Nifedipina, ACh, etc.


*La Atropina: acelera elprepotencial por bloqueo de los efectos de la ACh.


*Las Catecolaminas (ß-Adrenergicos): ↑ la velocidad de descarga.

*Por consiguiente, Bloqueadores de los receptores ß-Adrenergicos producen ↓ de lavelocidad de descarga.



PRINCIPALES MECANISMOS PARA ↓ LA CATIVIDAD EXCITABLE:
a) ↑ P K+ y/o ↑ P Cl-
b) Bloqueadores: para Ca++, Na+, y del sistema adrenergico.








VIASINTER-AURICULARES O INTER-NODALES

Hacia aurículas y nodo AV:

1) Via internodal anterior: fibras para aurícula izq. y nodo AV,
2) Tracto internodal medio: llega unicamente al nodo AV,3) Tracto internodal posterior: aurícula izq y nodo AV.


Velocidad de conducción = 1 m/seg.



LA UNION AV

3 regiones funcionales:

1) la region nodal,
2) region auriculo-nodal,3) region nodal-his (continua con el haz de His)


*Retardo fisiologico (periodo de ~20 mseg): de manera que la contracción de las aurículas antecede a la activacion de los ventrículos.*Conducción decremental: propiedad de la union AV de retardar y bloquear los impulsos rapidos. Eso refleja el alto grado de refractariedad del nodo AV y su velocidad de conducción muy lenta (0.01 a 0.1m/seg).







SISTEMA HIS – PURKINJE

Se origina en el extremo inferior de la union AV, el llamado Haz de His.

“Corre” en el tabique interventricular por aprox 1 cm, y luego se divideen:
a) rama derecha del haz de his: que se divide en 2 fasciculos principales: anterior y posterior,
b) rama izquierda: tambien 2 fasciculos principales: anterior y posterior.


Se...
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