sistema de seguridad

ESPERANZA ECHEVERRI LÓPEZ

La salud en Colombia:
ABRIENDO EL SIGLO... Y LA BRECHA
DE LAS INEQUIDADES*
Esperanza Echeverri López

Resumen
Este documento traza un perfil actual de la situación de salud en Colombia de acuerdo con dos
grandes líneas: la relación entre salud y condiciones de vida y su expresión en inequidades
socio sanitarias. Para el efecto se analizan tres aspectos: lamortalidad; la enfermedad y la
vulnerabilidad, entendidas como el riesgo de enfermar y como deterioro de la calidad y condiciones de vida, con la consecuente pérdida o disminución del bienestar; así como algunos
indicadores del sistema de prestación de servicios de salud. Los resultados muestran que los
principales problemas de salud del país son las muertes violentas, responsables de la mayormortalidad temprana, la pervivencia de inequidades en el estado de salud y en el acceso a los
servicios de salud, y la vulnerabilidad de los niños, las mujeres, los jóvenes, especialmente de
los más pobres, y de la población de la zona rural. Sugiere, además, que la puesta en marcha de
la ley 100/93, no solo ha profundizado las inequidades, sino que ha generado nuevas desigualdades injustas yregresivas. Propone avanzar en una tarea política: la construcción colectiva de
la salud como un asunto de interés público, condición necesaria para la refundación del sistema
de salud, en una perspectiva incluyente y equitativa.
Palabras clave: iniquidad socio sanitaria, vulnerabilidad, mortalidad temprana, carga de enfermedad, condiciones de vida, desigualdad, prestación de servicios de salud.Abstract
This document outlines actual profile of the health situation in Colombia today following two
main tendencies: the relationship between health and living conditions and, its expression in
social sanitary inequities. For this will analyze three aspects: the mortality; the disease and the
vulnerability –understood as the risk of getting sick and as the deterioration of the quality andliving conditions, with the ensuing loss or decrease of wellbeing–; some indicators of the
rendering of health services system.
The results indicate that the main health problems of the country are the violent deaths, responsible
for the highest early mortality, the persistence of inequities in the health status, and in the access to
health services and to the vulnerability of children,women, young ones –specially the poorest–
and of the population in the rural areas. It also suggests that the onset of Statute 100/93, not only
has it deepened the inequalities, but it has generated new unfair and regressive disparities. It
proposes to advance over a fundamentally political task the collective construction of health as
a matter of public interest, condition necessary for there-foundation of the health system, in an
inclusive and equitable perspective.
Key Words: social sanitary inequity, vulnerability, early mortality, load of disease, living
conditions, disparity, rendering of health services.

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Documento preparado para el panel “Panorama de
la salud pública en Colombia”, realizado el 9 de

Nº 3 DICIEMBRE

DE

2002

marzo de 2002, en laUniversidad Nacional de Colombia, y en el marco de la Cátedra Manuel Ancízar.

LA

SALUD EN

COLOMBIA:

A B R I E N D O E L S I G L O ... Y L A B R E C H A D E L A S I N E Q U I D A D E S

1. Análisis de la mortalidad

1.1 Muertes violentas

Las cifras muestran que en Colombia la tasa
de mortalidad general viene aumentando,
al pasar de 440 muertes en 1995, a una estimada para el 2001 de590, ambas cifras por
100 mil habitantes, y sobre un total de población calculada en ese último año, de
43.035.391 habitantes (Ministerio de Salud,
Organización Panamericana de la Salud–
Organización Mundial de la Salud, OPSOMS, 2001)1 .
En el Gráfico 1 se observan las diez primeras causas de mortalidad en Colombia en
1998. Se presenta un análisis de la información más desagregada.

1.1.1...