Sistema Inmunologico

DEFICIENCIA DEL SISTEMA INMUNOLOGICO
V. I. H. - S. I. D. A.


I. INTRODUCCION

Este capítulo proporciona la metodología para evaluar los impedimentos que surgen de la aparición y evolución natural de la Infección por V.I.H. o Virus de Inmunodeficiencia Humana y de la ENFERMEDAD S.I.D.A. o Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida.
La valoración del menoscabo debe tener concordancia entrelos síntomas clínicos y los estudios complementarios. Para ello se deberá contar con los informes de los médicos tratantes e informe de la asistencia recibida en instituciones del sistema de salud; los correspondientes estudios de laboratorio y funcionales pertinentes, así como los resultados de los estudios anátomo-patológicos, si ellos se han realizado.
Todo ello deberá ser tenido en cuenta enla evaluación final, por él o los médicos peritos actuantes.


II. CONSIDERACIONES GENERALES

Actualmente no se utilizan los conceptos de grupos de riesgo como grupos humanos específicos. En cambio, nos referiremos al concepto de situaciones que exponen al riesgo de probable contagio a los agentes patógenos por no utilizar adecuadamente los medios de prevención en la transmisión sexual ysanguínea y también en la transmisión vertical de madre infectada así como en la vida personal y laboral.
Este capítulo se divide en:
A- INFECCION V.I.H.

Se encuentran en este grupo los impedimentos en los que se reconocen fallas orgánicas y/o psiquiátricas y/o psicológicas adquiridas y asociadas a la determinación de la serología para el virus V.I.H.
Sólo la constancia médica o dellaboratorio de una SEROLOGÍA POSITIVA o V.I.H. REACTIVO resulta insuficiente para valorar el menoscabo o discapacidad de la SALUD LABORAL en todos los estadios o categorías de la INFECCIÓN V.I.H.

B- ENFERMEDAD S.I.D.A.

La ENFERMEDAD S.I.D.A. produce por sí misma siempre menoscabo o daño anatómico, funcional, psiquiátrico y psicológico.
El daño anatómico y funcional puede utilizar lossiguientes órganos blanco:
-Sistema Inmunológico
-Sistema Hematológico
-Piel y sus anexos, o en mucosas cercanas.
-Sistema Nervioso Central y Periférico
-Aparato Respiratorio: Vías aéreas y Pulmones o pleuras.
-Aparato Digestivo: tubo digestivo y glándulas anexas
-Órganos de los sentidos: Ojos y Oídos
-Aparato Locomotor: Sistema muscular, Óseo y Articular.
-Aparato Urinario.
-SistemaLinfático. Ganglios linfáticos subcutáneos y profundos.
-Sistema Endocrino y Metabólico.
-Corazón y Aparato Circulatorio.
-Síntomas y Signos Sistémicos debidos a enfermedades infecto-contagiosas oportunistas (I.O.) o a tumores específicos del S.I.D.A.
-Estructuras psíquicas y psicológicas.


III. PROCEDIMIENTO DE EVALUACION

La valoración de los impedimentos producidos por la Infección por elvirus V.I.H. / Enfermedad S.I.D.A. se objetivan por los siguientes estudios, los cuales constituyen una guía indicativa, quedando a juicio de él o los médicos peritos actuantes solicitar otros estudios no mencionados y que contribuyan a una mejor y más completa valoración diagnóstica.
1- Anamnesis
2- Examen físico
3- Evolución en el tiempo: fecha de inicio de síntomas y signos hasta el momentoactual
4- Historia Laboral: conocimiento actual del puesto de trabajo y su entorno. Valoración de factores de riesgo diversos, para su adaptación y/o su reinserción a su lugar de trabajo.
5- Pruebas de Diagnóstico de Laboratorio que aporten información adicional sobre:
• INFECCIÓN por el virus V.I.H.
• SÍFILIS específicas para el Treponema pallidum (F.T.A. abs.)
• HEPATITIS con dañoorgánico y funcional (Enzimograma hepático) y sus agentes etiológicos.
• AGENTES ETIOLÓGICOS MÚLTIPLES por patología asociada (estudio de anticuerpos específicos) para cada germen patógeno; o de Antígenos específicos, en cada situación-

6- Pruebas de valoración inmunológica

• estudio de poblaciones linfocitarias (linfocitos CD4 y CD8)
7- Pruebas de valoración de evolutividad de las...