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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
OBJETIVOS DE LA
ATENCION
ACCIONES DE ENFERMERIA

PREPARTO

Alto riesgo de infección relacionado con la rotura prematura de membranas ovulares
La usuaria será capaz de mantenerse libre de infección
Realizar buen historial de enfermería en donde se califique día y hora de la RPM.
Signos vitalesc4/hrs.
Curva febril.
Cruzado estéril.
Evaluar color, olor y cantidad de líquido amniótico.
Evaluación de los exámenes de laboratorio: PCR, Hemograma, EGO.
Valoración del bienestar fetal: FCF, MF, NST.
Reposo en cama DLI.
Evitar los tactos vaginales innecesarios.
Observar por signos y síntomas de infección: fiebre, taquicardia, estado general.

Temor debido a la falta de conocimiento de loque implica una gestación, trabajo de parto y parto
La usuaria será capaz de aumentar sus conocimientos con respecto a la gestación, trabajo de parto y parto y disminuirá su temor
Permitirle que exprese sus sentimientos.
Dar apoyo a la usuaria y sus familiares (compañero).
Educarlo sobre la importancia del reposo en la cama en DCI.
Infórmale sobre su evolución y el bienestar de su bebé.RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS


DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
OBJETIVOS DE LA ATENCION
ACCIOES DE ENFERMERIA
Alto riesgo de lesión fetal relacionado con posible parto prematuro (APP)
La usuaria será capaz de disminuir el riesgo fetal
Evaluación de la EG y de la madurez fetal (US, LA, etc.).
Inducción de madurez fetal: dexametasona 2mg #2, IM.
Evaluar dinámica uterina, FCF Y MF.Administración de úteros inhibidores, según prescripción médica.
NST, evaluación del estado fetal
Riesgo de deterioro en el intercambio gaseoso del feto por posible prolapso de cordón secundario a RPM.
La usuaria será capaz de disminuir el riesgo de deterioro en el intercambio gaseoso del feto.
Colocar a la usuaria en decúbito lateral izquierdo para evitar el prolapso de cordón.
Explicar a lausuaria porque debe permanecer en esta posición.
Reposo absoluto en cama.
Evaluación de la FCF y MF periódicamente para evaluar el bienestar fetal.
Vigilar la presencia del cordón umbilical cuando se haga exploración vaginal.
Alteración de patrón de sueño relacionado con condiciones hospitalarias externas.
La usuaria será capaz de mejorar su patrón de sueño durante la hospitalización.
Brindarcomodidad y confort durante la hospitalización.
Brindar un ambiente tranquilo y pasivo para permitirle a la usuaria que mejore su patrón de sueño.
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
OBJETIVOS DE LA ATENCION
ACCIONES DE ENFERMERIA
Falta de capacidad para hacer frente a la situación relacionado con el resultado desconocido de su embarazo.
La usuaria será capaz de enfrentar la situación en que seencuentra.
Permitirle que exprese sus sentimientos.
Realizar una relación interpersonal de ayuda.
Evaluar el apoyo con el que cuenta la usuaria (compañero, familia, amigos).
Brindarle apoyo durante el proceso.
Educarle e informarle sobre los procedimientos a realizar.
Indicarle como va evolucionando.

PARTO

Comodidad alterada que se relaciona con las contracciones durante el trabajo departo (período de dilatación).
La usuaria será capaz de disminuir la incomodidad de las contracciones uterinas durante el periodo de dilatación.
Brindarle un ambiente libre de estímulos externos estresantes.
Revisar con la paciente las técnicas para la respiración durante el periodo de dilatación.
Revisar con la usuaria las técnicas de relajación.
Asegurar un adecuado bienestar fetal: escucharcada 30 min. La FCF y permitirle a la madre escuchar los latidos.
Riesgo de complicaciones con la administración de la oxitocina.
Evaluar los efectos secundarios por efectos de la oxitocina.
Indoconducción según dinámica uterina y prescripción médica.
Control y evaluación de la dinámica uterina, anotar en el cervicograma los hallazgos encontrados.
Vigilar la dilatación del cuello, su...