Sistema renal

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SISTEMA RENAL

APARATO URINARIO:

El aparato urinario normal está compuesto por dos riñones dos uréteres dos riñones una uretra.

Los riñones:

Son dos órganos con forma de un frijol y color pardo rojizo, situados a uno y otro lado de la columna vertebral por detrás del peritoneo y apoyados contra los músculos profundos de la espalda. La función principal es filtrar los productosresiduales del metabolismo acumulados en la sangre.

Son responsables también del mantenimiento del volumen normal de eritrocitos mediante la producción de eritroproyetina. Y renina es otra hormona producida por los riñones que regula principalmente el flujo sanguíneo.

La nefrona: Es la unidad funcional del riñón, encargada de la formación de orina.

Otro componente principal son losglomérulos que constituye el sitio por donde la sangre es filtrada y comienza la formación de la orina, este filtra aproximadamente 125 ml de liquido por minuto. No todo el filtrado glomerular se excreta como orina. Alrededor del 99% del filtrado es reabsorbido hacia el plasma y el 1% restante se excreta por la orina.

FUNCIONES NORMALES DEL RIÑÓN.

1.- Función excretora: excreción de agua, solutos yproductos metabólicos de desecho

2.- Mantenimiento de la homeostasis: balance acido-base e hidroelectrolítico

3.- Actividad endocrina:

a.- Regulación de la presión sanguínea.( eje renina-angiotensina- aldosterona)

b.- Estimulación de la producción de glóbulos rojos ( eritropoyetina)

c.- Mantiene la masa ósea ( activación de 25-hidrocolecalciferol)

d.- Fuente de prostaglandinase.- Metabolismo de hormonas peptídicas: insulina, PTH, calcitonina gastrina

Ureteres:

Su función principal es la de conducir la orina desde la pelvis renal hasta la vejiga.

Vejiga:

Es un órgano muscular distendible hueco que actúa como reservorio de la orina y como órgano de la excreción.

Uretra:

La orina avanza desde la vejiga a través de la uretra

GLOMERULONEFRITIS

Eltérmino glomerulonefritis describe una serie de trastornos que provocan la inflamación de los glomérulos de ambos riñones. Se debe por lo general a una reacción antígeno – anticuerpo, por lo que se le considera como un trastorno inmunológico. Puede presentarse en forma aguda o crónica. ()

FISIOPATOLOGÍA:

La glomerulonefritis aguda es el resultado de una reacción antígeno – anticuerpo queproduce hinchazón y muerte de las células capilares en el seno del tejido glomerular. Una reacción inmunitaria activa la respuesta inflamatoria, con liberación de enzimas lisosómicas que atacan la membrana basal glomerular. La lesión de dicha membrana permite el paso de proteínas y hematíes a través de la misma.

En la glomerulonefritis crónica, los riñones se atrofian y se contraen notablementeal ir destruyéndose progresivamente los glomérulos y los túbulos. Los riñones pueden reducirse hasta una quinta parte de su tamaño normal. La glomerulonefritis crónica desemboca en insuficiencia renal terminal.

TRATAMIENTO: Dietoterápia.

Acompañado de antibioticoterapia (penicilina) y el reposo en cama, además para combatir la hipertensión y la sobrecarga hídrica, se restringe la ingesta desodio y de líquidos. También se puede reducir al aporte proteico en la dieta para limitar la retención de nitrógeno y la elevación del BUN.

Con una dieta rica en carbohidratos, se proporciona energía y se reduce el catabolismo proteico.

Si el paciente presenta hiperpotasemia, es necesario restringir el aporte de potasio.

El tratamiento dietético y el control de líquidos son esenciales enel paciente con glomerulonefritis crónicas.

PIELONEFRITIS

La pielonefritis es una infección bacteriana de la pelvis, los cálices y el parénquima renales. Se trata de una de las nefropatías más frecuentes y suele ser secundaria a una infección urinaria ascendente.

FISIOPATÓLOGIA:

Una vez que las bacterias alcanzan el riñón, empieza a multiplicarse. La infección genera un exudado...
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