sistema renina angiotensina aldosterona

EL SISTEMA RENINA-ANGIOTENSINAALDOSTERONA (SRAA)
El Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA)
es una cascada proteolítica conectada a un sistema
de transducción de señales, en el que larenina escinde el decapéptido angiotensina I (AGI) del dominio
N-terminal del angiotensinógeno.1,4 El riñón es el
único sitio conocido en donde la prorrenina es convertida en renina y la única fuente derenina plasmá-
tica. El hígado es el lugar más importante de expresión del gen del angiotensinógeno, pero el RNAm del
angiotensinógeno se expresa en varios lugares extrahepáticos, incluidos elcerebro, grandes arterias, el
riñón, tejido adiposo y el corazón.1,15,16 Se ha estimado que más del 85% de la angiotensina I se forma
dentro de los tejidos, más que en el plasma.1,17
Hasta ahora no haypruebas de que la síntesis local de angiotensinógeno afecte a la velocidad de formación de angiotensina I en los tejidos.4
Una vez obtenida la AGI a partir del angiotensinógeno por la acción de larenina, es convertida proteolíticamente en angiotensina II (AGII) por la ECA,
principalmente a nivel pulmonar. Sin embargo, ahora se sabe que muchos tejidos, incluidos vasos sanguíneos, riñón, corazóny cerebro son capaces también de generar en forma local AGII a través de vías
no dependientes de la ECA (vías no-ECA) como la vía
de la quimasa, carboxipeptidasa, catepsina G, (teniendo comosustrato la angiotensina I) y a través
de la vía de catepsina, tonina y activador del plasminógeno (teniendo como sustrato el angiotensinógeno).64 La AGII actúa a través de por lo menos dos
clases dereceptores, los receptores AT-1 y AT-2 (Figura 1). La AGII no distingue los receptores AT-1 y
AT-2, se une al receptor AT-2 con afinidad similar a
la del receptor AT-1,1
y la acción funcionaldependerá por lo tanto de qué receptor se encuentre con más
expresión en el organismo.
La mayoría de los efectos fisiológicos de la AGII
son mediados a través de los receptores AT-1. Los
receptores AT-2...