sistema sanitario

Diagnósticos e intervenciones de enfermería.

· Déficit del volumen de líquidos relacionado con pérdidas activas secundarias a diarrea o presencia de fístulas gastrointestinales.Intervenciones:
- Vigilar el equilibrio hídrico y la densidad específica de la orina, pesar al paciente a diario y vigilar lo valores de laboratorio para valorar elestado hidroeléctrico.
- Vigilar la consistencia y frecuencia de las deposiciones. Valorar y registrar la presencia de sangre, moco, grasas y alimentos sin digerir.
- Vigilar laaparición de indicadores de deshidratación.
- Mantener al paciente con reposición parenteral de líquidos, electrolitos y vitaminas para favorecer el anabolismo y la cicatrización.
-Alimentación blanda, rica en proteínas y calorías, y baja en grasas y residuos. Valorar la tolerancia a la alimentación determinando la incidencia de dolor cólico abdominal, diarrea y flatulencia.
·Riesgo de infección/protección ineficaz relacionado con las posibles complicaciones provocadas por el trastorno inflamatorio intestinal. Intervenciones:
- Vigilar la aparición de indicadoresde obstrucción abdominal.
- Controlar la aparición de fiebre, incremento de la FC y la FR, escalofríos y aumento de las molestias abdominales, que pueden aparecer en caso de perforaciónintestinal, absceso o formación de fístulas o de peritonitis fecal generalizada y septicemia.
- Valorar el estado mental, la orientación y el nivel de conciencia.
- Obtener hemocultivos,urocultivos,…
· Dolor agudo relacionado con el proceso inflamatorio intestinal. Intervenciones:
- Controlar y documentar las características de las molestias y valorar si guardanrelación con la ingestión de determinados alimentos o con estrés emocional.
- Según lo prescrito, mantener al paciente en dieta absoluta y aportar nutrición parenteral para permitir el reposo...