Sobre el Expediente Clínico
Según la Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998

A manera de estandarizar elaboración y el manejo del expediente clínico, la Norma Oficial Mexicana instauró el 14 de septiembre de 1998los criterios con los que dicho documento deberá comprender para conseguir así un manejo médico más eficiente e incluso, para permitirle y facilitar su uso desde otros ámbitos como el jurídico, educativo y administrativo,al igual que en la investigación, evaluación y estadística.
Es de tal importancia, que dichas especificaciones -científicas, tecnológicas y administrativas- son obligatorias y cada uno de los profesionistas, técnicosy auxiliares de los diversos sectores públicos, social y privado, que se involucren en la atención al paciente estarán sometidos a elaborar y contribuir en su realización, para conservar de este modo la integridad delexpediente clínico en base a lo dispuesto en los lineamientos oficiales.
Es sabido que la discreción y la confidencialidad son pieza importante en lo que se refiere a los principios que componen la práctica médica, de modoque la información contenida en el expediente clínico solo podrá ser mostrada a terceros por orden de las autoridades judiciales, administrativas, sanitarias o por la misma CONAMED.
Además, independientemente de que seanpropiedad de la institución o del prestador de servicios, éstos deberán conservarse por al menos 5 años desde el último acto médico, ya que se trata de un elemento expedido en beneficio del paciente
Todo expedienteclínico debe incluir datos generales como lo son el tipo, nombre y dirección del establecimiento y según sea el caso, el nombre de la institución a la que pertenece o del propietario o concesionario con la razón o denominaciónsocial del mismo, así como el nombre, sexo, edad y domicilio del usuario.
De igual forma, toda la nota médica, reporte y otros documentos que se realicen, deberán apegarse a lo estipulado en la normatividad, [continua]

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(2012, 05). Sobre El Expediente Clínico Según La Norma Oficial Mexicana Nom-168-Ssa1-1998. BuenasTareas.com. Recuperado 05, 2012, de http://www.buenastareas.com/ensayos/Sobre-El-Expediente-Cl%C3%ADnico-Seg%C3%BAn-La/4324976.html

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