Sociedad

La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)
E. Rodríguez-Salinas Péreza, M. Navas Garcíab, P. González Rodríguezc, S. Fominaya Gutiérrezd, M. Duelo Marcose
Pediatra. CS Colmenar Viejo Norte. Servicio Madrileño de Salud, Área 5. Colmenar Viejo. Madrid. b Psicóloga educativa. Gabinete psicopedagógico municipal. Guadarrama. Madrid. c Pediatra. CS Manzanares elReal. Servicio Madrileño de Salud, Área 5. Manzanares el Real. Madrid. d Pedagoga. Gabinete psicopedagógico municipal. Guadarrama. Madrid. e Pediatra. CS El Naranjo. Servicio Madrileño de Salud, Área 9. Fuenlabrada. Madrid.
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Rev Pediatr Aten Primaria. 2006;8 Supl 4:S175-98 Enrique Rodríguez-Salinas, erodriguez-salinas@pap.es
Resumen Se realiza una revisión de la bibliografía obtenida, trasuna búsqueda sistemática en las principales bases de datos, para responder a algunas preguntas clínicas relacionadas con el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH), la escuela y los trastornos de aprendizaje: ¿los niños con TDAH tienen problemas de aprendizaje, emocionales o sociales?, ¿cuáles son y quién los detecta?, ¿los tratamientos en el ámbito escolar tienen algún papelpara mejorar su resolución?, ¿qué nivel de evidencia tienen las respuestas que se proponen? Se concluye que existen problemas de aprendizaje, de conducta y emocionales que se manifiestan especialmente en el ecosistema escolar alterando la calidad de vida del niño y que se deben abordar de un modo comprehensivo, mediante programas de intervención multimodal. Se presenta además un glosario detérminos, conocidos en el ambiente escolar, que pueden resultar confusos para el pediatra de Atención Primaria y un ejemplo de trabajo de colaboración entre la escuela y el centro de salud de una comunidad rural madrileña. Palabras clave: Trastorno por déficit de atención, Escuela, Terapia de conducta, Problemas de aprendizaje. Abstract This work presents the results of a systematic search in the mostimportant bibliographic databases in order to answer some clinical questions related to attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), school and learning impairment: do children with ADHD have learning, emotional or social impairments?, which are these impairments and who detects them?, do treatments at school have any role at improving the outcome?, what level of evidence have the proposedanswers? The results indicate that there is ample evidence that children identified as having ADHD have significant impairments in psychosocial and academic functioning, learning disorders, emotional problems and psychosocial problems, that can impact on child’s functioning.
Los autores declaran no presentar conflictos de intereses en relación con la preparación y publicación de este artículo.

175Revista Pediatría de Atención Primaria Vol. VIII, Suplemento 4, 2006

Rodríguez-Salinas Pérez E, y cols. La escuela y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH)

They can be accurately detected by the teacher at school. The underlying principle of successful management includes multiple treatment modalities to address the multidimensional nature of the disorder. Aglossary of terms of the school environment is included. Primary Care paediatricians can be unfamiliar with these terms. We also describe a project as an example of cooperation among schools and a health centre in a population located in the surroundings of Madrid. Key words: Attention deficit disorder, Schools, Behaviour therapy, Learning disorders.

Introducción
Para el diagnóstico deltrastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH), según el DSM-IV, existen dos especificaciones básicas que no deben olvidarse, a saber: - Algunas alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más ambientes –por ejemplo, en la escuela (o en el trabajo) y en casa–. - Deben existir pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académica...