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Siniestro

Ciudad

Fecha

AW-2010-169-415 MEDELLIN 2010-04-29 Asegurado: ANDRES ALBERTOHURTADO NU#EZ DE PRADO Señor(es)

SUBARU DE COLOMBIA Sirvanse proceder a efectuar la reparación delvehículo abajo descrito:
Placa FQA272 Marca SUBARU Tipo IMPREZA [4] Modelo 2008

Para la cancelación de la factura es indispensable que venga acompañada de la presente orden, firmada por el ASEGURADO enseñal de haber recibido el vehículo a entera satisfacción. Con el recibo de la presente orden el taller se obliga a: 1) Efectuar las reparaciones en un término no mayor de ___ días. 2) Efectuar lasreparaciones adicionales que sean necesarias si la inicial no es satisfactoria a juicio de LIBERTY y del ASEGURADO del vehículo. 3) Autorizar a LIBERTY a descontar del valor total de la reparación,aquellas sumas que deba pagar LIBERTY por arreglo o reparaciones que el taller efectúo y que no fueren satisfactorias y además, a reenbolsar las sumas que en exceso del valor de sus servicios cuesten lasfuturas reparaciones. 4) Cobrar al ASEGURADO del vehículo antes de hacer entrega del mismo, el 10% mínimo $515,000 por deducible pactado en el contrato de seguro; de esta suma el taller descontará elvalor de la mano de obra y los repuestos, cuando estos últimos sean suministrados por el taller. Si efectuado el descuento anterior queda un saldo a su favor, lo cobrará a LIBERTY; si por elcontrario el saldo es a favor de LIBERTY, debe girárselo a esta dentro de los primeros (5) días siguientes a la fecha de entrega del vehículo. Si el taller no cobra el valor del deducible, tal suma estará acargo del taller y LIBERTY no responderá por ella. Mano de obra autorizada: $360,750 Clave: 4584 Póliza: AW7385 VIN: JF1GH3LW48G016026 Todo Imprevisto debe ser autorizado por la compañía.Observaciones:

Liberty Seguros S.A.

Aceptado Taller

Recibí Conforme

_____________________ Firma y Sello Autorizado

_____________________ Firma Autorizada

_____________________ Firma del...
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