Solicitud De Autorizacion De Visita De Familiares Cefereso

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ÓRGANO ADMINISTRATIVO DESCONCENTRADO PREVENCIÓN Y READAPTACIÓN SOCIAL

SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE VISITA DE FAMILIARES Y/O AMISTADES DE INTERNOS

CENTROS FEDERALES DE READAPTACIÓN SOCIAL
PRS-00-004
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Fotografía
Tamaño
infantil

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|DATOS GENERALES|
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|Centro Federal de Readaptación Social No. : _________________________________________________ Fecha: _______/_______/______ |
|Nombre del interno:___________________________________________________________________________________________________ |
|Nombre del solicitante: ________________________________________________________________________________________________ |
|Sexo: Masculino: ________________ Femenino: ________________ Parentesco: _________________ Edad:_________________ años. |
|Lugar y fecha de nacimiento: ____________________________________________________________________________________________ |
|Escolaridad: _________________________________________________ Religión_________________________________________________ |
|Estado Civil:____________________________ Ocupación: ________________________________________________________________ |
|Domicilio: _______________________________________________________________________________________ ___________ |
|Localidad y/o municipio: ________________________________________________ Estado:_______________________________________ |
|Tiempo de residencia en el domicilio actual : ___________________________ Clave lada: __________ Teléfono: ________________________ |
|Horario en el que se localiza: ___________________________________________________________________________________________ ||Nombre del Centro de trabajo: ___________________________________________________________________________________________ |
|Domicilio: ___________________________________________________________________________________________________________ |
|Teléfono : ____________________________ Horario:_____________________________________________________________________ |
|En alguna ocasión ha sido detenido? Si __________ No __________ Fecha: __________________________________________________ |
|Motivo de la Detención: ________________________________________________________________________________________________|
|Si estuvo recluido, indique centro y lugar de reclusión: _______________________________________________________________________ |
|____________________________________________________________________________________________________________________ |
|Periodo:____________________________________________ a _____________________________________________________________ |
|Motivo de externación: _________________________________________________________________________________________________ |
|¿Trabaja o laboró con anterioridad en algún Centro de Reclusión? Si __________________ No _____________...
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