Solicitud de pension

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|Nombre de la Forma: |Solicitud de pensión Forma IMSS (2) 42. |
|Clave: |3300-009-022 |
|Objetivo: |Registrar datos del interesado (solicitante) y controlar el |
| |trámite de la pensión solicitada: Incapacidad Permanente, |
||Invalidez, Cesantía en Edad Avanzada, Vejez, Retiro, Viudez, |
| |Orfandad y Ascendientes. |
|Elaborado por: |Servicio de Prestaciones Económicas y/o el solicitante |
| |personalmente en forma mecanográfica o impresa, la firma o |
| |huella sepondrá hasta que sea entregado el formato y |
| |documentos en presencia de personal de los Servicios de |
| |Prestaciones Económicas de la Unidad de Medicina Familiar |
| |(UMF) de adscripción que corresponda. |
|Número de Tantos: |Original y 2 copias.|
|Distribución: |Original: Expediente de pensión. |
| |1ra. Copia: Afiliación y Vigencia de Derechos. |
| |2da. Copia: Solicitante. |
|No. |DATO |ANOTAR|
|1 |Folio | |
|2 |Delegación |Nombre y clave identificadora de la Delegación. |
|3 |Subdelegación |Nombre y claveidentificadora de la Subdelegación. |
|4 |Unidad Receptora |Siglas y Número de la Unidad de Medicina Familiar Receptora (UMF). |
|I. DATOS DEL ASEGURADO |
|5 |C.U.R.P. |Clave Única de Registro de Población.|
|6 |No. Seguridad Social |Número de registro asignado por el Instituto Mexicano del Seguro Social. |
|7 |Sexo: |“M” para masculino y “F” para femenino. |
|8 |Fecha de Nacimiento |Con número arábigo día, mes y año de la fecha de nacimiento.Anotando primero el día, |
| | |luego el mes y por último el año (dd/mm/aaaa). |
|9 |Fecha de Defunción |Con número arábigo día, mes y año, de la fecha de fallecimiento. Anotando primero el |
| | |día, luego el mes y por último el año(dd/mm/aaaa). |
|10 |Nombre |Empezar por apellido paterno, materno y nombre(s). |
|11 |Estado Civil |Estado civil del asegurado, que se debe acreditar legalmente. |
|12 |AFORE |Nombre de la AFORE quemaneja la cuenta individual del asegurado. |
|II. DATOS DEL SOLICITANTE |
|13 |Nombre |Empezar por apellido paterno, materno y nombre (s) de la persona que se presenta a |
| | |suscribir la solicitud. |
|14...
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