Señores Aduana _______:
Servicio Nacional de Aduanas.

El (la) suscrito (a) __________, en mi condición de __________ (agente en su calidad de representante legal y responsable solidario del importador), número de identificación ___________, en representación de ________ (en caso de persona jurídica), cédula jurídica __________, de conformidad con lo establecido en el artículo 90 de la Ley General de Aduanas, solicito la rectificación de la Declaración Aduanera de _________ (Indicar el Régimen Aduanero y la modalidad) Nº _________, de fecha _________, según se detalla a continuación:

Línea Nº

Descripción del Error y Tipo de Modalidad
Siendo lo correcto
Lo anterior según prueba documental (Detalle del documento probatorio por ejemplo factura, BL, u otro)
______
________
_______
________
______
________
_______
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________
______________
_______
________
(En caso de DUAS de más de cinco líneas, incorporar mediante cuadro anexo)

Para los efectos pertinentes adjunto la siguiente prueba documental, según corresponda para el caso particular:

1. Original de la Declaración Aduanera citada. (Sólo aplica para el caso de las DAIM, si es DUA no es necesario).

2. Fotocopia (s) de la (s) Factura (s) Nº __________.

3. Documento notarial donde consta la capacidad legal para actuar en nombre de la empresa solicitante. (Si la solicitud de rectificación es realizada por el agente aduanero, no es necesario presentar este documento).

4. Comprobante de pago por el ajuste de la obligación tributaria aduanera, según el artículo 90 de la Ley General de Aduanas. (Detalle del medio de pago y Nº de comprobante, sólo aplica para el caso de las DAIM, si es DUA no es necesario.)
___________.

5. Otros (especifique)____________.

En este acto, doy fe que los datos aquí consignados son [continua]

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