Solicitud De Registro Polo

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Solicitud de Registro de Aspirantes a Primer Ingreso.
Para obtener tu registro deberás presentarte en el plantel con este formato y los documentos abajo mencionados el día 03 DE JULIO DE 2015,
en elhorario de atención de 09:00 a 14:00 y de 15:00 a 18:00 hrs
* PLANTEL:BENITO JUAREZ
FECHA DE EMISIÓN: 22/06/2015
* DIRECCIÓN:AV. ZACATLAN ESQUINA CEMPASUCHITL, COLONIA LOMAS DE SAN LORENZO TEZONCO,DELEGACION IZTAPALAPA C.P. 09790
* MODALIDAD:ESCOLAR
* INTERÉS POR LA MODALIDAD SEMIESCOLAR: NO
CICLO-SEMESTRE: 2015-2016

FOLIO : 0900553

DATOS PERSONALES:
ASPIRANTE
* CURP:LOML001015HDFPRSA7

*Primer Apellido

* Segundo Apellido

* Nombre(s)

LOPEZ

MORENO

LUIS APOLINAR

DOMICILIO:
* CALLE:18
* COLONIA:JOSE LOPEZ PORTILLO
* TELÉFONO: 58507275

* NÚM. EXT.:40
* C.P.: 09920

* NÚM. INT.:15
*DELEGACIÓN:IZTAPALAPA

DOCUMENTOS ORIGINALES PRESENTADOS

Acta de Nacimiento

Certificado de Secundaria o Constancia oficial de Certificado de Secundaria en trámite o Constancia de terminación de estudiosde Secundaria.
En caso de estudios realizados en el extranjero la Resolución de Revalidación de Estudios correspondiente al nivel de Secundaria, emitida por la
Secretaría de Educación Pública.
ClaveÚnica de Registro de Población (CURP).

Comprobante de domicilio. Sólo se aceptarán comprobantes de recibo de pago de agua, predial o teléfono (no celular) con fecha de expedición
comprendida entre losmeses de mayo, junio o julio de 2015. En caso de no contar con alguno de los comprobantes mencionados, se aceptará la
constancia de residencia expedida por la autoridad de la Delegacióncorrespondiente, de fecha comprendida entre el 1 de junio y el 10 de julio de 2015.

Firma del responsable de validación

NOTA: ESTE FORMATO NO ES VÁLIDO SIN FIRMA Y SELLO DEL PLANTEL.

Sello de plantel
Los datospersonales recabados serán protegidos, incorporados y tratados en el Sistema de Datos Personales denominado Sistema Automatizado Integral de Información Educativa del Instituto de Educación Media...