SOLICITUD

ANEXO 3 - SOLICITUD DE CAMBIO DE PLAN , EQUIPO, MODELO, NÚMERO,
DEVOLUCIÓN Y SERVICIOS ADICIONALES
Denominación o razón social

V03

Fecha

Región/Tienda

/ Nombres y apellidos

Correoelectrónico (*)

RUC / DNI

SELECT SIRES PERÚ SA

20372982803

1. Cambio de Plan tarifario y/o Servicios Adicionales
Datos actuales

Plan Tarifario
NºNextel

Plan Tarifario (actual)983409923

NAVEGA 150 L

2. Cambios de modelo/equipo
Datos actuales

NAVEGA 150

Modelo / Equipo (actual)

Modelo

Monto
Servicios
Servicios
mensual
Monto mensual
Adicional
Adicionalesunit. US$
unit. US$ inc. IGV
es
inc. IGV

Cargo en el Recibo:

Datos Solicitados: Cambios de modelo/equipo

Modelo / Equipo (solicitado)

Mantiene SSAA
en Equipo actual
(Si/No)

3.Cambio de número, Intercambio de número y/o Devolución de equipos
Datos actuales
NºNextel

Servicios Adicionales
Desde:
Hasta:
o Indeterminado

54

Plan Tarifario

Devolución
de equipo(Si/No)

Garantía(S/N)

NºNextel

Renta Básica
Mensual Unit
(US$)

Garantía(S/N)

Datos solicitados: Cambio de Plan y/o Servicios Adicionales

Dscto
por
equipo

Precio de ventaunitario

Si

Cuota
Inscripción
Alq. Unit.

No
Alquiler
mensual Unit.

vigencia del
acuerdo

Canal/Zona/Dealer

N°

Datos solicitados: Cambio de número, Intercambio de número y/oDevolución

Sim Card / IMEI

NºNextel

Acuerdo para la venta de equipos con descuento especial para
cambio de modelo/equipo
1.El plazo se computará a partir de la fecha de suscripción del
presenteAcuerdo. En caso de suspensión de los servicios prestados a
través de los equipos por causas imputables al cliente dicho plazo se
prorrogará por el periodo de suspensión.
2.Los equipos que El Clienteadquiera con "Descuento Especial"
contarán con restricción de acceso a otras redes de servicios públicos
de telecomunicaciones durante un plazo máximo de doce (12) meses
efectivos contabilizados...