soluciones endovenosas

SOLUCIONES INTRAVENOSAS
1. SOLUCIONES CRISTALOIDES
Las soluciones cristaloides son aquellas que contienen agua, electrolitos y/o azúcares en diferentesproporciones y que pueden ser hipotónicas,hipertónicas o isotónicas respecto al plasma.Su capacidad de expander volumen va a estar relacionada con la concentración de sodio de cadasolución.Las soluciones cristaloides isotónicas respecto alplasma se van a distribuir por el fluído extracelular,presentan un alto índice de eliminación y se puede estimar que a los 60 minutos de la administraciónpermanece sólo el 20% del volumen infundido enel espacio intravascular.La perfusión de grandes volúmenes de estas soluciones puede derivar en la aparición de edemasperiféricos y edema pulmonar.Las soluciones hipotónicas se distribuyen a través delagua corporal total. Consistenfundamentalmente en agua isotonizada con glucosa para evitar fenómenos de lisis hemática. Sólo el8% del volumen perfundido permanece en la circulación, ya que la glucosaentra a formar parte delmetabolismo general generándose CO2 y H2O y su actividad osmótica en el espacio extracelular duraescaso tiempo. Debido a la mínima o incluso nula presencia de sodio en estassoluciones, suadministración queda prácticamente limitada a tratamientos de alteraciones electrolíticas(hipernatremia), otros estados de deshidratación hipertónica y cuando sospechemos la presenciadehipoglucemia.
1.1. Solución Salina Isotónica (Suero Fisiológico)Composición Suero Fisiológico al 0,9%
pH: 5,5Osmolaridad: 308 mOsm/LSodio: 154 mEq/LCloro: 154 mEq/LLa solución salina al 0.9% tambiéndenominada Suero Fisiológico, es la sustancia cristaloide estándar,es levemente hipertónica respecto al líquido extracelular y tiene un pH ácido.La normalización del déficit de la volemia es posiblecon la solución salina normal, aceptando lanecesidad de grandes cantidades, debido a la libre difusión entre el espacio vascular e intersticial deesta solución.Después de la infusión de 1 litro de...