Sondaje

TALLER DE DESTREZAS
SONDAJE VESICAL EN HOMBRES

INTRODUCCION: El Sondaje vesical consiste en la inserción de una sonda en la vejiga a través de la uretra.
La técnica del sondaje urinario se debe de realizar con una técnica aséptica rigurosa, manteniéndose la sonda el mínimo tiempo preciso
Según el tiempo de permanencia del catéter se puede hablar de:
• Sondaje intermitente (ya sea único orepetido en el tiempo). Después de realizar el sondaje, se retira el catéter.
• Sondaje temporal. Después de realizar el sondaje, el paciente permanece un tiempo definido con el catéter.
• Sondaje permanente. Después de realizar el sondaje, el paciente ha de permanecer indefinidamente con el catéter (con los recambios correspondientes).

OBJETIVOS: la finalidad del sondaje vesical puede sercon fines terapéuticos o diagnósticos.
- FINES TERAPÉUTICOS:
• Alivio de la retención urinaria (aguda o crónica).
• Tratamiento crónico de pacientes con fracaso en el vaciado vesical espontáneo (obstrucción infravesical o atonía vesical) cuando no hayan tenido éxito o no sean candidatos a ningún otro procedimiento alternativo.
• Tratamiento de algunos pacientes con vejiga neurógena.
•Administración de terapias endovesicales.
• Postoperatorio de algunas cirugías (uretra, próstata, vejiga).
• Fístulas vesicales y rotura vesical extraperitoneal.
• Hematuria de origen vesicoprostático en pacientes que requieran lavados vesicales continuos.
• Tratamiento intraoperatorio y postoperatorio de intervenciones quirúrgicas prolongadas o en pacientes de riesgo previsible de retención deorina.
• Para posibilitar la curación más rápida de escaras de decúbito en pacientes incontinentes.
FINES DIAGNÓSTICOS:
• Recogida de muestra de orina estéril.
• Exploraciones radiológicas, etc.
• Determinar la orina residual después de una micción espontánea.
• Medición exhaustiva de diuresis en pacientes críticos con limitación
Física ó psíquica.

Las contraindicaciones del procedimientopueden ser:
• Prostatitis aguda.
• Lesiones uretrales (Estenosis uretral )
• Traumatismos uretrales.
• Formación de falsa vía uretral.
• Infección urinaria.
• Retención urinaria por obstrucción de la sonda.
• Hematuria ex vacuo.
• Hematuria por tracciones involuntarias
(Este procedimiento lo realiza la enfermera jefe o auxiliares de enfermería)

CONSIDERACIONES GENERALES PARA ELSONDAJE VESICAL
• Sólo se debe realizar cuando sea estrictamente necesario, no debiéndose
Prolongar su duración más tiempo del preciso.
• Siempre que sea posible se sustituirá la sonda vesical por un colector.
• No se debe pinzar la SV antes de su retirada.
• Mantener siempre la bolsa colectora por debajo del nivel de la vejiga.
Urinaria. Evitar que la bolsa esté apoyada en el suelo o en otrosobjetos.
• El cambio de sonda se debe realizar sólo en los casos necesarios, es
Decir, cuando aparecen signos clínicos o biológicos de infección uretral,
Por roturas, obstrucciones, etc. Recomendamos el cambio programado
En los pacientes portadores de sondas de silicona cada 2 meses y cada
20-25 días en los sondajes con sondas de látex.
• No se debe emplear la fuerza para realizar el sondajecon el fin de
Evitar lacerar la uretra.
• Utilizar los sistemas cerrados de recolección de orina, debido a las
Ventajas demostradas para prevenir la infección urinaria.
• Para la recogida de muestras no debe abrirse la unión entre el catéter
Y la bolsa colectora, sino realizar la punción, de manera estéril en el
Catéter distal.
MATERIALES NECESARIOS PARA EL PROCEDIMIENTO :

1. Guantes noestériles.
2. Guantes estériles.
3. Paño fenestrado estéril.
4. Antiséptico: Povidona Yodada o clorhexidina.
5. Lubricante hidrosoluble.
6. Jeringa 10 cc.
7. Agua estéril bidestilada.
8. Bolsa colectora con grifo.
9. Soporte para la bolsa colectora.
10. Gasas estériles.
11. Jeringa de 50 cc con cono de alimentación.
12. Pinza kocher plástico.
13. En caso de mediciones horarias:...