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GUÍA: TIPOS Y CUIDADOS DE SONDA

INTRODUCCIÓN:
Desde comienzos del siglo pasado se han aplicado distintos tipos de sondas, según los requerimientos de los pacientes. Las razones de dicha aplicación se deben a diversas circunstancias que los aquejan. Dentro de los objetivos que se pretende lograr tenemos: • Establecer un medio de drenaje desde la cavidad afectada al exterior • Con finesdiagnósticos • Para alimentar en el caso de la sonda nasogástrica, o irrigar en el caso de la sonda vesical. Existen diversos tipos de sondas y vías de aplicación de ellas. Las más utilizadas son la nasogástrica o nasoyeyunal, (en recién nacidos, por sus condiciones de respiración, se debe colocar orofarínge), sonda de Sengstaken-Blakemore, sonda Kerr, sondas vesicales o urinarias, y sondas rectales.Cada una de éstas debe ser colocada da manera tal que alivie la condición del paciente, y debe ser retirada en cuanto la evolución del paciente así lo permita. Guía: Tipos y cuidados de sondas Autores: E.U. Patricia Benguria D. - E.U. Eliana Escudero Z Duoc UC
CODIGO: CEEMS3100 06

MARCO TEÓRICO:
Dentro de las técnicas aplicadas por el personal de salud, se encuentran los diversos tipos desondeos o intubaciones a realizar, según las necesidades del paciente. Pero es claro que cualquier procedimiento que le practiquemos debe ser explicado, con el objetivo de disminuir el temor a lo desconocido, al dolor o a la incomodidad que le pueda causar. El paso de una sonda produce dolor y molestia al deslizarse a través de cualquiera de los conductos a utilizar, por ello debemos darle a conocerlo que puede sentir, y explicar de qué manera se pueden minimizar estas molestias. Dentro de las sondas utilizadas en el aparato digestivo, tenemos la sonda nasogástrica o de Levin, la sonda de Sengstaken-Blakemore, la sonda Kerr y la sonda de alimentación.

SONDEO NASOGÁSTRICO (SNG):
Concepto El sondeo nasogástrico consiste en la introducción de un catéter (sonda nasogástrica) a través deuno de los orificios nasales hasta el estómago. Es realizado por un profesional con la colaboración del técnico. Procedimiento • Explicar al paciente la técnica que se va a realizar pidiéndole su colaboración. • Reunir el material a utilizar • Hacer una medición superficial del trayecto previsto (recorrido desde la nariz, parte posterior de la oreja y epigastrio), identificar esta marca. • Situaral paciente en decúbito supino Fowler, incorporado a 45° y la cabeza ligeramente inclinada hacia delante. • Lavarse las manos y preparar los materiales que utilizará la enfermera, aplicar suero a los 30 cms distales de la sonda. • Colaborar en el procedimiento pidiéndole al paciente que trague saliva y aprovechando estos momentos de deglución avanzará la sonda. • Una vez alcanzado el puntoprevisto en la medición inicial, puede empezar a salir contenido gástrico por la sonda; si esto no sucede, se aspirará con la jeringa, si se extrae contenido gástrico se confirmará su situación. • Si aún no obtenemos contenido gástrico, se beberá introducir 20 cms. de aire con la jeringa, al mismo tiempo que auscultamos el epigastrio, intentando oír un ruido de burbujas en el estomago que indica lapresencia de aire en la cavidad, o colocar el extremo libre de la sonda en un recipiente con agua, si hay burbujas indica que se encuentra en pulmones. • Fijar la sonda con tela en la mejilla del paciente.

La sonda puede: • Conectarse al equipo de nutrición enteral. (no es lo ideal) • Conectarse a vacío intermitente. No sobrepasar la presión negativa de 30 mm.de Hg (aspiración continua) •Conectarse a un frasco o bolsa recolectora por debajo del nivel del estómago para facilitar la salida de contenido gástrico por gravedad. (es lo mas usado) • Registrar el procedimiento en la Hoja de enfermería, como también la calidad y cantidad de contenido extraído;y las dificultades si es que las hubo.

Recomendaciones: • Nunca se debe presionar más de lo debido, ya que puede haber algún tipo de...