sondas


Procedimiento para la colocación de una sonda vesical

Tipo de sondas
Las sondas son tubos de consistencias variadas (rígidas, semirígidas, blandas) dependiendo de su composición.
El Sondaje vesical consiste en la inserción de una sonda en la vejiga a través de la uretra.
La técnica del sondaje urinario se debe de realizar con una técnica aséptica rigurosa, manteniéndose la sonda elmínimo tiempo preciso.




CLASIFICACIÓN DE LAS SONDAS

Según su composición:
• Látex: Son blandas y maleables. Son sondas de primera elección en: postoperatorios, controles de diuresis, retención aguda de orina.
En el caso de sondaje permanente se debe de realizar un cambio de sonda a los 21 días de su colocación.































Silicona: son mássemirrigidas, utilizadas prioritariamente en: Sondajes dificultosos,
sondajes vesicales prolongados (permanentes), hematurias, pacientes alérgicos al
látex, cirugía uretral, etc.
Se debe realizar un cambio de sonda a los 2 meses de la fecha de colocación.





















• Plástico: son sondas rígidas, utilizadas primordialmente en: el sondaje intermitente,administración de medicamentos, autosondajes, sondaje evacuador, exploraciones radiológicas y funcionales del aparato urinario.
Su mantenimiento no debe superar los 7 días tras la inserción.





















A-
Según su estructura:
• Con balón: sonda que se fija una vez colocada a través del insuflado de un globo situado en su extremo distal.
• Sin balón: No tiene globo, seutiliza generalmente en sondajes intermitentes y en caso de necesidad de fijación, está se realiza con puntos de sutura.



B-
• De una luz: sondas de una sola vía, sin balón, son generalmente rígidas. Se utilizan para la administración de medicamentos, sondajes intermitentes o pruebas diagnósticas.

• De doble luz: sondas de uso común (dos vías), una de las luces es la de conexiónpara la bolsa colectora y la otra es para el llenado del globo de seguridad.



• De triple luz: sondas utilizadas para irrigación vesical (de tres vías): Una luz es la de conexión de la bolsa colectora, otra para el llenado de globo de seguridad y otra para la conexión de la irrigación.
















Tamaño de la Sonda
El cuerpo de la sonda, tiene un calibre exterior y unaluz interior. El calibre exterior, es medido en unidades denominadas "Charriére" (Ch) o escala francesa (F). Cada una de estas unidades equivale a 1/3 de mm. Una sonda calibre 14 F tiene 14 veces 1/3 de mm. de diámetro.
Existen sondas desde el calibre 8 hasta el 30, para adultos, siendo siempre la numeración par (Ej. Ch:8/10/12/14…).
Los calibres que se utilizan con más frecuencia son CH16 y CH18 para mujeres y CH 18 y CH20 para hombre.
Precauciones a tener en cuenta

Sólo se debe realizar sondaje vesical, cuando sea estrictamente necesario, no debiéndose prolongar su duración más tiempo del preciso.

Siempre que sea posible se sustituirá la sonda vesical por un colector. No se debe pinzar la SV antes de su retirada.

Mantener siempre la bolsa colectora por debajo del nivel de lavejiga. urinaria. Evitar que la bolsa esté apoyada en el suelo o en otros objetos.

El cambio de sonda se debe realizar sólo en los casos necesarios, es decir, cuando aparecen signos clínicos o biológicos de infección uretral, por roturas, obstrucciones, etc. Recomendamos el cambio programado, en los pacientes portadores de sondas de silicona cada 2 meses y cada20-25 días en los sondajes consondas de látex.

No se debe emplear la fuerza para realizar el sondaje con el fin de evitar lacerar la uretra.

Utilizar los sistemas cerrados de recolección de orina, debido a las ventajas demostradas para prevenir la infección urinaria.

Para la recogida de muestras no debe abrirse la unión entre el catéter y la bolsa colectora, sino realizar la punción, de manera estéril en el catéter...