Staphilococos determinación rápida de hemocultivo

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Resumen:
Introducción

La información precoz del resultado del hemocultivo al clínico permite mejorar el pronóstico y reducir la mortalidad del paciente con sepsis. Para contribuir a ello, se realizó un estudio para la identificación y sensibilidad de cultivos de sangre por inoculación directa en el sistema Vitek 2.

Material y Métodos

Se estudiaron los hemocultivos de 57 pacientes conbacteriemias monomicrobianas por cocos grampositivos. Se añadió saponina al líquido de botellas del sistema BacT/ALERT® 3D antes de la inoculación en los paneles del sistema Vitek 2. Las muestras fueron examinadas asimismo por el método estándar, consistente en la realización de las pruebas a partir del crecimiento en placa de los hemocultivos positivos.

Resultados

La comparación de los resultadosobtenidos entre el método estándar y el método directo reveló una concordancia en la identificación del 82% y en la sensibilidad del 97% del total de antibióticos analizados. La tasa de errores muy graves fue tan solo del 0,5%, de errores graves del 0,5% y de errores menores del 2% en comparación con el método estándar.

Conclusión

Estos datos sugieren que la adición de saponina al líquido de lasbotellas del sistema BacT/ALERT® 3D antes de la inoculación en los paneles Vitek 2 conduce a una identificación y estudio de sensibilidad rápido y fiable de cocos grampositivos en muestras de sangre. Comparando con el método estándar, el método directo anticiparía en un día la obtención de resultados.

Abstract:

Introduction

To provide the clinician with early information about blood cultureresults allows a better prognosis and a reduced mortality rate of the patient with sepsis. In order to contribute to this aim, we performed a study for the identification and susceptibility profiling of positive blood cultures by direct inoculation into the automated Vitek 2 system.

Materials and Methods

Blood cultures of 57 patients with monomicrobial bacteriaemia due to gram-positive cocci wereevaluated. Addition of saponin to the fluid from blood culture bottles was performed prior to the inoculation of Vitek 2 system cards. The same samples were also examined with the standard method starting from agar plate grown subcultures.

Results

Comparison between the results obtained with the standard method and the direct method revealed that 82% of the samples were correctly identified and that97% of the isolates showed a concordant antimicrobial susceptibility profile for all drugs tested. Compared to the standard method, the very major error rate of the direct method was just 0.5%, the major error rate was 0.5%, and the minor error rate was 2%.

Conclusion

These data suggest that addition of saponin to the fluid from blood culture bottles of the BacT/ALERT® 3D before inoculation ofthe appropriate Vitek 2 cards leads to the rapid and reliable identification and susceptibility profiling of gram-positive cocci in blood samples. Compared to the standard method, the direct method would reduce turnaround time by at least 24 hours.

Palabras clave: Vitek 2; cocos grampositivos; hemocultivos

Keywords: Vitek 2; Gram-positive cocci; blood cultureIntroducción

Las infecciones del torrente sanguíneo son una causa importante de morbilidad y mortalidad en pacientes críticamente enfermos. La instauración de un tratamiento correcto y precoz disminuye la mortalidad atribuible a estas infecciones y es un factor de gran relevancia en el pronóstico del enfermo. El enorme incremento de la resistencia a antimicrobianos de numerosos microorganismos halimitado y dificultado el uso de tratamientos empíricos eficaces1,2.

A pesar del desarrollo en los últimos años de diferentes tecnologías basadas en la detección, amplificación y/o secuenciación de los ácidos nucleicos, los hemocultivos continúan teniendo una gran relevancia como técnica diagnóstica en las bacteriemias y fungemias3. Uno de los principales motivos radica en los diferentes patrones de...
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