Sulfamidas, farmacología

SULFAMIDAS
Tienen un espectro relativamente amplio siendo eficaces frente a numerosos gérmenes Gram (+) y Gram (-). Las bacterias se pueden hacer resistentes a las sulfamidas y esto junto con su toxicidad, limita su utilidad terapéutica.
Clasificación de los sulfamidas según su absorción oral.
Absorbibles por vía oral | Sulfapiridina, sulfadiacina |
No absorbibles por vía oral |Ftalilsulfatiazol, salazopirina (sulfasalazina) |
De uso tópico | Sulfadiacina argéntica, sulfacetamida |

Las sulfamidas que se absorben por via oral lo hacen con rápidez y casi completamente. Las sales solubles de estas sulfamidas pueden ser administradas por via perenteral. Las sulfamidas no absorbibles se usan para tratar infecciones intestinales. Aunque el uso tópico con sulfamidas no estaaconsejado la sulfadiacina argéntica y la sulfacetamida tienen algunas indicaciones concretas
En la administración sistémica se distribuyen por todo el organismo atravesando el BHA y la placentaria y se eliminan principalmente por orina, unas mas rápidamente que otras.
Pueden utilizarse en:
* Infecciones urinarias
* Colitis ulcerosa, es de primera elección la sulfasalazina-salazopirina
*Profilaxis de la infección de quemaduras, la mas usada es la sulfadiacina argénica.
* Profilaxis y tratamiento de la fiebre reumática. Es una alternativa enpacientes alérgicos a penicilinas
EFECTOS INDESEABLES
Presentan numerosos efectos indeseables muchos de los cuales, si aparecen, impiden el posterior uso de estos fármacos. Los mas frecuentes son:
* Irritación gastrointestinal connauseas y vómitos.
* Alteraciones hemáticas, son poco frecuentes pero pueden resultar graves por lo que se debe suspender el tratamiento.
* Alteraciones renales, pueden producir cristaluria.
* Alteraciones hepáticas, pueden dar lugar a la aparición de hepatitis.
* Reacciones de hipersensibilidad, pueden aparecer síntomas cutáneos (dermatitis, urticaria, erupciones, foto sensibilidad),fiebre medicamentosa y un síndrome similiar a la enfermedad del suero.
ABSORBIDAS POR VÍA ORAL
SULFAPIRIDINA
Nombre genérico: sulfapiridina
Estructura química: antibiótico sulfonamida
Radical ácido sulfamílico
Anillo heterocíclico piridina
Radicales nitrógenos amídico (N1) y amínico (N4).Sustitución H+ en N1
Acción y efectos:
* Interfiere en la utilización de Ac. Paraaminobenzoico (PABA)
* Inhibición biosíntesis Ac. Fólico.
* Bloquea el crecimiento de microorganismos
* Inhibe sintetasa Ac. Dihifrofólico
* Reduce actividad metabolica tetrahidrofólico
* Reduce síntesis purinas, timidina y DNA
* Actividad bacterioestática de amplio espectro
Absorción :oral: G1 lenta e incompleta
Metabolismo: Hepático. ( N-acetilación)
Inició acción: 5 – 7 horas (oral)
Duración acción: 6 – 8 horas.
Eliminación: orina (57 - 87 %)
Indicaciones: dermatitis herpetiforme, infecciones, heridas, quemaduras, escoriaciones en piel.
Contraindicaciones: sensibilidad, alergia a sulfas, embarazo, lactancia, deficiencia G6PD, insuficiencia hepática, porfiria,insuficiencia renal.
Dosis: oral: 500 mg cada 6
Local: espolvorear zonas afectadas.
Efectos colaterales: altamente tóxica, fotosensibilidad, prurito, urticaria, edema, hinchazón articular, fiebre, discrasias sanguíneas, petequias, síndromes Stevens, Johnson y lyell, cansancio, ictericia, hematuria, dolores, disuria, gota, edema en cuello, diarrea, disnea, cefalea, anorexia, nausea,vómito.
Nombre comercial: sulfacol (wander) : bote polvo 12 y 50 gr.
Sulfapiridina (Lilly): tabletas 50 mg.

| Sulfadiazina |
Estructura química: | Antibiótico sulfonamidicoRadical ácido sulfanilicoAnillo heterocíclico pirimidinaGrupos nitrógenos amídico N1y amínico N4.Sustitución H* en N1Sal |
Acción y efectos: | Interfiere en la utilización de ác...