supernumerarios

TEMA 23: SUPERNUMERARIOS.

Concepto
Dientes “en exceso” = Hiperodoncia
•Diente temporales: + de 20 dientes
•Dientes permanentes: + de 32 dientes
•Todos los grupos dentarios pueden presentar
supernumerarios
•Pueden coexistir supernumerarios y agenesias
en un mismo paciente

Epidemiología
- La frecuencia de dientes supernumerarios oscila entre
0.5 y 3%

- Son más abundantes en elmaxilar que en la mandíbula
con una proporción de 5:1 a 10:1
- Es más frecuente en hombres que en mujeres en una
proporción de 2:1. Algunos dicen que no
- La hiperodoncia en dientes deciduos es rara (5 a 1). En
un 30% de los casos también habrán supernumerarios en
DP. Más frecuente en incisivos laterales superiores y
centrales inferiores. Suelen tener forma normal.

Tabla de frecuenciade supernumerarios
Mateos 1999

Mesiodens

50%

I.Centrales
inferiores

1%

Distomolares
25%
superiores
Paramolares
15%
superiores
Premolares inferiores 3%

Premolares
superiores
Caninos superiores

0.5%

Caninos inferiores

0.2%

I.Laterales
superiores

2%

I.Laterales inferiores .05%

Distomolares
inferiores

1%

0.2%

Morfología
Los SN son órganosdentarios perfectamente constituidos,
frecuentemente pequeños y rara vez gigantescos.

1. Diente suplementario o complementario:
-Diente en exceso eumórfico (forma normal)

2.Diente supernumerario:

-Diente en exceso heteromórfico (forma atípica)
- Conoide o en clavija
- Tuberculado
- Infundibular
- Molariforme

Morfología
Diente suplementario o complementario:
-Diente en excesoeumórfico (forma normal)

Morfología
Diente supernumerario: Dismórfico.
- Conoide: Corona cónica y raíz rudimentaria

Morfología
Diente supernumerario: Dismórfico.
- Conoide: Corona cónica y raíz rudimentaria

Morfología
Diente supernumerario:
- Tuberculado: Corona con tubérculos y raíz única,

gruesa y curvada.

Morfología
Diente supernumerario:
- Infundibular: Similar aldiente normal, con invaginaciones
hacia adentro de la corona.

Morfología
Diente supernumerario:
- Molariforme: Con forma de molar o premolar.

Morfología
Diente supernumerario:
• Los supernumerarios en la región maxilar anterior suelen
tener formas anormales.
• En zonas posteriores, parecidos a su serie.
• Las formas conoides:
• Tendencia a erupcionar.
• No suelen estar invertidos.• Los tuberculados:
• Rara vez erupcionan.
• Pueden estar invertidos.
• Por palatino de los dientes adyacentes.
• Formación radicular incompleta (posterior a conoides).
• ¿tercera dentición?.

Morfología

Según Stellzig (1997): 45 supernumerarios.
1. 58% cónicos
2. 24% eumórficos
3. 18% tuberculados

Morfología
Diferenciar de dientes dobles o gemelos
• Los SN: órganos dentariosperfectamente constituidos.
• Los dientes dobles o gemelos:
1. División incompleta de un germen dental único
(esquizodontismo). Gemelación o gemación
2. Fusión de dos gérmenes adyacentes (sinodontismo):
a. Concrescencia: unidos por el cemento.
b. Fusión: adhesión de la dentina o dentina y esmalte
de dos o más dientes.
Unión o fusión de dos dientes SN o un SN y uno normal
o dos normales(Schuzle 1973).

Etiología y patogenia
Desconocida.

Dentición humana: difiodonta y heterodonta
Incidencia familiar y en gemelos

Dos grandes teorías:
1. Por hiperactividad de las células epiteliales
embrionarias.
2. Por escisión del folículo dental.

Lamina dental
*

ede

Gubernaculum dentis
o cordón epitelial

caperuza

Yema dental
Yema del diente
definitivo

•6ª semanade vida intrauterina, aparece una proliferación de la capa basal del
epitelio bucal, a lo largo ambos maxilares: es la lámina dental.
• 7-8ª semana, de cada una de las láminas aparecen 10 yemas dentarias, que
formarán los 20 dientes deciduos y se separan de la lámina, unidas por el
“gubernaculum dentis o cordón epitelial”.
• 10ª semana, estado de a caperuza .

Lamina dental
* ede...