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GUIA DE BUENAS PRACTICAS PARA LA SEGURIDAD Y LA SOSTENIBILIDAD DEL AREA QUIRURGICA Hacia una estrategia de sostenibilidad energética en el Sector Salud Barcelona, octubre de 2012                                                                                                                                                                              Guía de buenas prácticas para la seguridad yla sostenibilidad del área quirúrgica 1 Autores y colaboradores Pilar Boixareu Gomà (Servei Català de la Salut) Maria Cristina Borbón Ribera (Departament de Salut) Francisco García‐Moreno Charlez (Servei Català de la Salut) Joaquim Llevot Pelejà (Hospital Clínic) Felipe López Casado (Hospital Clínic) Rubén Moragues Pastor (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau) Raúl Oriol Romero (Hospital Clínic)Rafel Padrós Selma (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau) Noèlia Poyatos Ventura (Hospital de la Santa Creu i Sant Pau) Montserrat Sallés Creus (Hospital Clínic) Joan Vila‐Masana Portabella (Hospital Clínic)                                                                                                                  Guía de buenas prácticas para la seguridad y la sostenibilidad del áreaquirúrgica 2 INDICE Introducción          4 1 Diseño de quirófanos        5 1.1 Estructura y adecuado funcionamiento de los quirófanos     5 1.1.1 Estructura física de los quirófanos           5 1.1.2 Espacios del área quirúrgica           6    1.1.3 Estructura funcional del área quirúrgica         7 1.1.4 Materiales a utilizar en las áreas limpias         8 1.2 Clasificación de quirófanos           9 1.2.1Características ambientales de los quirófanos       9 1.3 Parámetros de diseño para cada clasificación     11 1.3.1 Temperatura               11 1.3.2 Humedad               11 1.3.3 Nivel acústico               11 1.3.4 Presión                 11 1.4 Renovaciones  de aire exterior y recirculaciones     12 1.4.1 Movimientos de aire, aire exterior y velocidad       12 1.4.2 Filtrado                14 1.5 Parámetros de funcionamiento en modo espera       14 2. Gestión técnica de las instalaciones           15 2.1 Condiciones de utilización, operación, limpieza y espera (stand by) 15 2.1.1   Quirófanos en servicio             15 2.1.2   Quirófanos en modo espera           16 2.1.3   Quirófanos fuera de servicio           19 2.2   Gestión de los parámetros             20 2.2.1  Intervenciones manuales             20 2.2.2   Intervenciones por gestión programada         20 2.3   Cambio de estado             21 2.3.1   Programado               21 2.3.2   Urgente                 21 2.4 Otras medidas que pueden favorecer el ahorro      22 2.4.1   Programación de limpieza             22 2.4.2   Optimización del uso de quirófanos         22                                                                                                                     Guía de buenas prácticas para la seguridad y la sostenibilidad del área quirúrgica 3 3 Mantenimiento y control en quirófanos      23 3.1 Operaciones de control             23 3.1.1 Control de parámetros             23 3.1.2 Validaciones               25 3.2 Operaciones de mantenimiento           30 3.2.1 Instalación eléctrica               30 3.2.2 Instalación declimatización             31 3.2.3 Agua fría consumo humano (AFCH) y agua caliente sanitaria (ACS)    31 3.2.4 Instalaciones de gases             31 3.2.5 Revisión mecánica y carpintería           31 3.3 Protocolos de actuación        32 Anexos                   33 Anexo 1 Encuesta         34 Anexo 2 Movimientos de aire a quirófanos           35 Anexo 3 Extracción de gases contaminantes      37                                                                                                                             Guía de buenas prácticas para la seguridad y la sostenibilidad del área quirúrgica 4 INTRODUCCION La guía que tenéis en vuestras manos surgió con la voluntad de recoger y sistematizar la experiencia y el conocimiento de muchos profesionales...