Suturas Intestinales

SUTURAS INTESTINALES

Objetivos:
* Conocer las distintas suturas intestinales.
* Conocer la importancia de las distintas clases de suturas intestinales.
* Practicar la técnica derealización de cada una de las suturas intestinales.

SUTURA DE CONNELL
* Se inicia con un nudo y continúa paralela a un borde de la herida.
* Luego se pasa la aguja del plano seroso al mucoso(de fuera adentro) y a continuación se la hace emerger en el mismo borde (de dentro afuera), o sea pasándola en sentido inverso.
* Esta operación se repite alternativamente en uno y otro borde.Cuando se ajusta la incisión se invierte.

UTILIDAD
* Utilizadas para cerrar órganos huecos porque causan inversión tisular y establecen un sello hermético a los líquidos
* Ej.: suturas devíscera hueca, anastomosis gastrointestinales

SUTURA DE SCHMIEDEN
Tiene la particularidad de ingresar de un lado desde serosa a mucosa y desde adentro salir de la luz del órgano por la herida paraingresar en la serosa del otro lado de la herida, salir por mucosa y así sucesivamente como se ve en la figura de la izquierda, de ésta manera al ajustar la sutura no se produce invaginación como en lasutura anterior por lo que es imprescindible realizar por encima de ella otra sutura invaginante.

SUTURA DE LEMBERT
Es un patrón invaginante, es decir, provoca una inversión de los labios de laherida; a menudo se utiliza para el cierre de vísceras huecas. La aguja penetra la serosa y la muscular aproximadamente a 8-10 mm desde el borde incisional y sale cerca del margen de la herida sobre elmismo lado; a continuación pasa sobre la incisión y penetra aproximadamente a 3-4 mm del margen de la herida y sale a 8-10 mm más allá de la incisión.

Desde un nudo inicial ingresamosinmediatamente pero nos dirigimos en forma perpendicular a la herida para salir por serosa sin atravesar la mucosa. Desde aquí cruzamos al otro borde de la herida y hacemos la operación en forma inversa,...