SUTURAS

SUTURAS

TALLER DE SUTURAS EN VIDEO (Antonio
Fernández)
NO ABSORBIBLES:
+ Naturales:
* Seda: Seda; Mersilk; Surgical Silk; Silkam; Linatrix; Perma-Hand; Sofsilk; Silk;
Dysilk;Seda
* Lino: Lino; Lino
* Algodón: Algodón
+ Sintéticas:
* Poliamidas (nylon): Nylon; Ethilon; Dafilon; Supramid; Peterlon; Nurolon; Nylene; Nylon;
Dermalon
* Polipropileno: Polipropileno; Prolene; Premilene;Pronova; Surgilon; Surgipro; Surgipro
II; Monosof; Propilorc
* Poliéster: Poliéster; Ethibond Excel; Miralene; Dagrofil; Synthofil; PremiCron; Ticron;
Surgidac; Mersilene; Dyloc; Terylene
* Polibutiléster: Novafil; Vascufil
* Politetrafluoroetileno expandido (PTFEe): Gore-Tex
* Polivinildifluoroetileno (PVDF): Trofilene

ABSORBIBLES
+ Naturales:
* Catgut: no disponible
+ Sintéticas:
*Ácido poliglicólico: Poliglicólico; Dexon S; Dexon II ; Panacryl; Safil green; Safil violet;
Safil Quick; Peterglyd; Serafit S; Ssa 90; Ssa 40 rapid;
* Poliglicano: Vicryl; Vicryl Rapide; Vicryl Plus; Monosyn
* Polidioxano: Polidioxanoxa; PDS II; MonoPlus; Serasynth; Ssa 180 monof
* Poliéster: Polysorb; Biosyn;
* Poliglitona: Caprosyn
* Ácido glicólico: Maxon
* Poliglecaprona: MonocrylHILOS·DE·SUTURA

Los hilos de sutura se clasifican en no absorbibles y absorbibles.
Los no absorbibles deben ser retirados y se utilizan para el cierre superficial de
la herida (sutura superficial). Los absorbibles no necesitan ser retirados y se
emplean en el dermis o subcutáneo para aproximar los bordes de la herida y
disminuir la tensión (sutura subcutánea o hipodérmica).
Por otra parte,pueden ser monofilamento, como el nylon, o multifilamento
(trenzado múltiple) como la seda.
En el cuadro siguiente se destacan las ventajas e inconvenientes de cada tipo.

El calibre o diametro del hilo se determina en ceros. En Cirugía Dermatológica
se emplean generalmente de 2/0 a 6/0 según la localización de la herida, como
se indica en la siguiente tabla:

También es interesante conocerel tiempo recomendable para la retirada de los
puntos según la localización.

Por último una de las características más importantes de un hilo de sutura es
su fuerza de tensión.
En este cuadro se clasifican las suturas de mayor a menor fuerza de tensión en
sentido descendente.

Una vez definidas las características generales de los hilos de sutura, pasamos
a decribir las característicasparticulares de las suturas de uso más frecuente
en Dermatología:

NO ABSORBIBLES
*Seda: Seda; Mersilk; Surgical Silk; Silkam; Linatrix; Perma-Hand; Sofsilk; Silk;
Dysilk; Seda

Procede de la fibra proteica natural extraida de la larva del gusano de seda. Es
la sutura más usada en Cirugía Dermatológica por la seguridad del nudo, fácil
manejo y por no cortar los bordes de la herida.
Deberetirarse lo antes posible por su localización. Aunque se considera no
absorbible, puede absorberese en 2 años.

Sus inconvenientes son la escasa fuerza de tensión, la poca elasticidad, la
reacción celular inflamatoria y la infección bacteriana.

* Lino: Lino; Lino
Se usa poco en Cirugía derrmatológica por su elevada resistencia y
permanencia en la zona suturada.

* Algodón: AlgodónTambién escamente empleado.

* Nylon: Nylon; Ethilon; Dafilon; Supramid; Peterlon; Nurolon; Nylene; Nylon;
Dermalon

Es una poliamida sintética con bajo coeficiente de fricción, gran fuerza de
tensión y plasticidad y reacción inflamatoria mínima. Esto evita dejar marcas de
sutura pero favorece que corte los bordes de la herida. Otros inconvenientes
son la rigidez, que dificulta su manejo yla poca seguridad de los nudos. Puede
absorberse en 2 años.

* Polipropileno: Polipropileno; Prolene; Premilene; Pronova; Surgilon; Surgipro;
Surgipro II; Monosof; Propilorc

Sutura sintética monofilamento de características parecidas al nylon. Se
emplea mucho, sobre todo en suturas intradérmicas continuas por su bajo
coeficiente de fricción, que facilita su retirada una vez pasada 2 ó 3...