Suturas

Páginas: 68 (16795 palabras) Publicado: 20 de diciembre de 2012
INTRODUCCION
La palabra "sutura" describe cualquier hilo de material utilizado para ligar los vasos sanguíneos o aproximar (coser) los tejidos. Cada cirujano debe de tener un conocimiento amplio de los distintos materiales de sutura y en que cada caso conviene el uso de ellos.


La sutura ideal aún no existe; entre algunas de las propiedades de las suturas tenemos:


• Fuerza tensilalta y uniforme, que permita el uso de tamaños delgados. (10/0 delgada-0 –1-2.gruesa)

• Diámetro suave siempre uniforme a lo largo del hilo de sutura.

• Flexibilidad para fácil manejo y seguridad de nudos.

• Aceptación óptima del tejido.

• Libre de sustancias irritantes e impurezas que favorezcan el crecimiento bacteriano.

• No tener propiedades electrolíticas,capilares (paso de líquidos) ó cancerígenas.

• Comportamiento predecible.

• Estéril y lista para ser usada.

Así cada vez se hace más necesario el conocimiento de los principios para el uso tanto de las suturas manuales como de las suturas automáticas, es por eso que al desarrollar el siguiente seminario hemos puesto el mayor de los empeños para llevar a cabo una síntesis deellos, haciendo énfasis en el uso racional y adecuado de las suturas.
A pesar de los desarrollos científicos y de los adelantos tecnológicos nada podrá sustituir el buen juicio clínico.




SUTURAS



Suturar significa “costurar” o “coser”. La palabra "sutura" describe cualquier hilo de material utilizado para ligar los vasos sanguíneos o aproximar (coser) los tejidos.
A través delos siglos, se ha utilizado una amplia variedad de materiales seda, lino, algodón, pelo de caballo, tendones e intestinos de animales, y alambre de metales preciosos en los procedimientos quirúrgicos.
Aun hoy en día con los adelantos tecnológicos no se ha logrado desarrollar la sutura ideal, dentro de las características que debe de cumplir una sutura ideal se encuentran:
• Adecuado para todoslos propósitos, compuesto de material que pueda utilizarse
en cualquier procedimiento quirúrgico (las únicas variables serían el calibre y la
fuerza de tensión).
• Estéril.
• No electrolítico, no capilar, no alergénico, y no carcinogénico.
• No ferromagnético, como es el caso de las suturas de acero inoxidable.
• Fácil de manejar.
• Con mínima reacción tisular y sin propensión al crecimientobacteriano.
• Capaz de resistir cuando se anuda sin deshilacharse o cortarse.
• Resistente al encogimiento de los tejidos.
• Absorbible y con mínima reacción tisular después de cumplir su propósito.



HISTORIA DE LAS SUTURAS

En Egipto las heridas de la cara se trataban mediante afrontamiento de los bordes con material adhesivo. Las heridas se curaban con grasa, miel y carne fresca.En Arabia, (900 AC), comienza a utilizarse el "Kitgut" para cierre de heridas abdominales. El vocablo "Kit" en referencia a las cuerdas de violín fabricadas a partir de intestino de vaca. Es posible que de aquí derive la palabra "Catgut", como degeneración de lenguaje.

En India en casos de heridas intestinales se hacían coincidir los bordes de la lesión y se hacían morder por grandeshormigas, para luego seccionar el cuerpo, quedando la cabeza como una moderno engrapadora biológica. Sushruta utilizaba en su cirugía materiales como: Algodón, cuero, crin de caballo y tendones.


En la Edad Media personajes como Oribasio, Aecio de Amida, Pablo de Egina y Alejandro de Tralles, quienes utilizaron técnicas quirúrgicas avanzadas y suturas de seda. Salerno, escribió su libroPractica Chirurgica (1180) y dice: "...Si la herida está localizada en la cara, en la nariz, en los labios o en otra parte noble del cuerpo, y ha de ser cosida, primero hemos de acercar las dos partes lo más delicadamente que podamos; solemos coser la misma superficie de la piel, hasta donde puede resistir, con una aguja delgada e hilo de seda: Cada punto con una sutura propia e independiente,...
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