sx parinaud

Síndrome de Parinaud o mesencefálico dorsal
Causa: pinealomas,infartos mesencefálicos.
Clínica: Midriasis con conservación del reflejo de acomodación. Pérdida del reflejo fotomotor.
Pérdida de lamirada vertical hacia arriba inicialmente para MOR y MOL que acaba afectando a los movimientos vestíbulo oculares y al fenómeno de Bell. En el intento de mirada hacia arriba se produce un nistagmo deretracción de la convergencia Signo de Collier (retracción palpebral patológica).
Metformina
Mec de acción: Reduce la glucosa en plasma posprandial y basal. Actúa por 3 mecanismos.
1) Reduce laproducción hepática de glucosa por inhibición de gluconeogénesis y glucogenolisis.
2) En el músculo incrementa la sensibilidad a insulina y mejora de captación de glucosa periférica y su utilización.3) Retrasa la absorción intestinal de glucosa. No estimula la secreción de insulina por lo que no provoca hipoglucemia.
Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes consobrepeso, cuando no logran control glucémico adecuado solo con dieta y ejercicio
En niños ≥ 10 años y adolescentes en monoterapia o en combinación con insulina.
GLIBENCLAMIDA
Mec de acción: Estimula lasecreción de insulina por células  del páncreas. Reduce la producción hepática de glucosa y aumenta la capacidad de unión y de respuesta de la insulina en tejidos periféricos.
Indicaciones: Diabetesmellitus tipo 2 cuando no pueda controlarse mediante dieta, ejercicio físico y pérdida de peso. Coadyuvante de insulina en diabetes insulinodependiente
PÉPTIDOS INTESTINALES EN LA DIABETES.
Por cadamolécula de insulina que producen las células  se produce una molécula de Péptido C., por lo que su análisis nos es útil para medir la producción de insulina de las células  del páncreas y paraayudarnos a encontrar las causas de una hipoglucemia. La determinación de Péptido-c se suele solicitar en los siguientes casos:
DM tipo 1 de recién diagnostico para valorar la función residual de la...