Síndrome Patelo-Femoral (SDPF)

Antecedentes
Conocido también como síndrome de
estrés patelar o rodilla del corredor.
(16-25% de las lesiones en atletas)
 Se presenta por la fricción de la rotula
(patela) contra el extremo anterior del
fémur (cóndilos)


Antecedentes
El SDPF puede también definirse como
el dolor de la rodilla que comprende a la
rótula y el retináculo, excluyendo
patologías intra articulares yextra
articulares.
 La articulación patelofemoral (APF) esta
compuesta por la rotula y la tróclea
femoral (superficie articular). La rotula
actúa como un elevador del cuádriceps
y de los tendones patelares.


Antecedentes
El contacto de la rotula con el fémur se
inicia a los 20 grados de flexión de
rodilla y aumenta a medida que la rodilla
se flexiona, alcanzando un máximo de
90°. La estabilidad de la rotula depende de
estabilizadores dinámicos y estáticos,
los cuales controlan el movimiento de la
rotula dentro de la tróclea.*
*( Denominado deslizamiento patelar)


Antecedentes


El deslizamiento patelar puede estar
alterado por el desequilibrio de estas
fuerzas de estabilización, afectando la
distribución de fuerzas sobre la
superficie de la APF, larotula, el
cuádriceps y los tejidos blandos
adyacentes.

Antecedentes


Las fuerzas de la rotula oscilan desde
un tercio hasta la mitad del peso
corporal durante la caminata; hasta tres
veces el peso corporal durante el
ascenso de una escalera y hasta siete
veces el peso corporal durante la
posición en cuclillas.

Factores de riesgo del SDPF










Anomalíasanatómicas (hipoplasia de la
faceta media de la rotula, rotula alta)
Mal alineación y biomecánica alterada de
la extremidad inferior (estática o dinámica)
Disfunción muscular (debilidad de
cuádriceps)
Hipermovilidad patelar
Poca flexibilidad de la banda iliotibial
Errores de entrenamiento o sobre uso
Traumas

Diagnostico diferencial
Causa

Comentario

Lesión de cartílago articularPuede haber antecedente de trauma,
puede haber síntomas mecánicos,
derrame, dolor en las estructuras
afectadas.

Condromalasia patelar

Dolor retro patelar, puede haber
antecedente de trauma o derrame.

Enf. de Hoffa

Dolor y sensibilidad a la presión
localizados en la bolsa infra patelar

Sx. de la banda iliotibial

Dolor lateral y sensibilidad a la presión
sobre el epicondilofemoral lateral

Inestabilidad o subluxación patelar

Dolor intermitente con sensación de
inestabilidad o movimiento rotuliano,
bloqueo, dolor en retináculo medio

Enf. De Osgood Schlatter

Dolor y tumefacción directamente en
la inserción del tendón rotuliano

Diagnostico diferencial
Causa

Comentario

Tendinopatia patelar

Dolor en el tendón, el tendón
puede estar engrosadoArtrosis patelofemoral

Puede haber crepitaciones o
derrame, signos radiográficos
característicos

SDPF

Dolor en la rodilla región anterior,
alrededor de la rotula, no suele
haber derrame, puede haber
signos de mal desplazamiento
patelar

Plica sinovial

Puede ser medial o lateral a la
rotula

Sintomatología
Los pacientes con SDPF refieren el
dolor local por delante, pordebajo o
alrededor de la rodilla.
 Los síntomas suelen ser de comienzo
gradual, aunque algunos casos pueden
tener su origen en un traumatismo.
 Rigidez o dolor o ambos al permanecer
sentado mucho tiempo con las rodillas
flexionadas (signo del teatro)


Sintomatología
Dolor en actividades que soliciten
tensión a la APF como: estar en
cuclillas, descender escaleras, estar
hincado ocorrer.
 El dolor suele ser difícil de localizar: al
solicitar al paciente que localice el dolor
suele colocar sus manos sobre la cara
anterior de la rodilla o dibujar un circulo
con los dedos alrededor de la rotula.*


*Signo del circulo.

“ Las molestias en la rodilla pueden
ser leves, lo cual no representa una
inestabilidad patelar; sino una
inhibición transitoria del...