Taes

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TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS
TAES
CONCEPTO: Es la utilización de las drogas antituberculosas con fines terapéuticos
El tratamiento del enfermo con tuberculosis constituye la acción fundamental del programa de control y se utiliza la asociación de tres drogas en presentación separada o integrada (tabla 1).
OBJETIVO
| Interrumpir la cadena de transmisión de la enfermedad. |
| Reducirlas fuentes de infección lo más pronto posible. |
| Lograr la curación del enfermo. |
Para lograr el máximo efecto bactericida y esterilizante, así como la curación del enfermo, el tratamiento debe ser estrictamente supervisado (TAES), con medicamentos en presentación integrada.
PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO:
| La supervisión estricta del tratamiento es el único procedimiento queofrece completa seguridad, ya que garantiza la toma total de la dosis indicada. |
| El tratamiento acortado primario debe utilizarse para cualquier localización del padecimiento. |
| Debe vigilarse constantemente la aparición de efectos indeseables. |
| Se administra en forma ambulatoria. |
| El control del tratamiento se lleva en la "Tarjeta de registro y control del caso". |
| Eltratamiento debe administrarse en la unidad de salud que convenga al enfermo sin importar sea o no derechohabiente, previa coordinación interinstitucional. Excepcionalmente el tratamiento puede ser administrado por personal voluntario debidamente capacitado. |
La irregularidad en la toma, tiempo insuficiente, dosis inadecuadas y asociaciones incorrectas, predisponen a la farmacorresistencia y alfracaso.
El tratamiento se prescribe por el personal de salud. Se distingue en primario acortado, primario reforzado y retratamiento, y se emplea en cualquier localización de la enfermedad. Los tratamientos deben ser administrados en forma estrictamente supervisada, ya que la supervisión es el único procedimiento que ofrece completa seguridad respecto a la ingestión de medicamentos y asegura lacuración.
Los medicamentos que se utilizan en el tratamiento de la tuberculosis, son: Isoniacida (H), Rifampicina (R), Pirazinamida (Z), Estreptomicina (S) y Etambutol (E), cuya acción bactericida, bacteriostática o esterilizante, depende del medio biológico en que actúan; las presentaciones, dosis y reacciones adversas se señalan a continuación:
TABLA 1
MEDICAMENTOS ANTITUBERCULOSOS
  |   |   |Dosis diaria: |   | Dosis intermitentes (a) |   |
Medicamentos | Clave | Presentación | Niñosmg/kg. peso | Adultos mg/kg. Peso | Dosis máxima/día | Niños mg/kg | Adultos dosis total máxima | Reacciones adversas |
Isoniacida (H) | 2404 | comp. 100 mg | 10- 15 mg | 5 – 10 mg | 300 mg | 10 - 15 mg | 600-800 mg | NeuropatíaperiféricaHepatitis |
Rifampicina (R) | 24092410 | Cáp. 300 mgJarabe 100mg x 5 ml | 15 mg | 10 mg | 600 mg | 15 - 20 mg | 600 mg | HepatitisHipersensibilidadInteracciones medicamentosas |
Pirazinamida (Z) | 2413 | Comp. 500 mg | 25 - 30 mg | 20 –30 mg | 1.5 - 2 g | 50 mg | 2.5 g | GotaHepatitis |
Estreptomicina (S)(b)(c) | 2403 | Fco. ámp. 1 g | 20 - 30 mg | 15 mg | 1 g | 18 mg | 1 g | VértigoHipoacusiaDermatosis |
Etambutol (E)(d) | 2405 | Comp.400 mg | 20 -30 mg | 15 – 25 mg | 1200 mg | 50 mg | 2400 mg | Alteración dela visión |
( a ) 3 veces por semana, según la tabla de referencia.
( b ) Enfermos con menos de 50 Kg. de peso y mayores de 50 años, mitad de la dosis.
( c ) No utilizar durante el embarazo.
( d ) No usarlo en niños menores de 8 años.
Combinación fija: Clave 2414 gragea RHZ (R 150 mg, H 75 mg y Z 400 mg) y clave 2415 cápsula HR (H200 mg y R 150 mg).
La dosis en niños, diaria e intermitente, no deberá exceder a la del adulto.
El tratamiento primario acortado, estrictamente supervisado (TAES), de la tuberculosis, incluye los siguientes medicamentos: isoniacida (H), rifampicina (R) y pirazinamida (Z) y se instituye a todo caso nuevo que nunca ha recibido tratamiento, y al que lo reanuda por un abandono o por primera...
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