Taller Semana 2 1
Páginas: 5 (1238 palabras)
Publicado: 8 de junio de 2015
POLITECNICO MAYOR
FACTURACIÓN EN SALUD
Curso:
VERSIÓN: 1
PÁGINA 1
TALLER PARA APLICAR CONCEPTOS DE MANUAL TARIFARIO SOAT
Querido estudiante: para resolver los puntos del presente taller usted deberá ver primero los enlaces que se le proponen en la segunda semana, luego consultar a través de los capítulos del Manual Tarifario SOAT y otros deberá consultarpor su cuenta en la red. Éxitos.
FORMULACIÓN DE PREGUNTAS:
El siguiente cuestionario consta de:
6 preguntas abiertas
5 preguntas con opción Falso y Verdadero
8 casos con ellas usted demostrará los conocimientos que tiene sobre Liquidación de Servicios de Salud. Con base al Manual Tarifario SOAT
Preguntas abiertas. Llene el espacio en blanco
1- El manual tarifario SOAT se aplica obligatoriamentecuando se trate de atención de pacientes:
a. con accidentes de tránsito, desastres naturales y terroristas
b. atención inicial de urgencias
c. y los demás eventos catastróficos definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
2- Escriba la diferencia entre un procedimiento cruento e incruento.
Los procedimientos incruentos son lo que se realizan por orificio natural o atrevesde la piel pero con poca salida de sangre y los cruentos los que se realiza por un orificio provocado y con mucha salida de sangre
3- Enumere cuatro condiciones que se deben cumplir para que un evento se pueda considerar accidente de tránsito.
a. que sea en vía pública o privada con acceso al público
b. que haya intervenido un vehículo automotor
c. que haya ocasionado daño físico enlas personas
d. Que sea ocasionado en razón de movimiento o infracción de una norma de tránsito.
4- Defina que es una urgencia no traumática, no quirúrgica y dé un ejemplo:
La urgencia no traumática es cuando no hay herida quebradura o trauma, La no quirúrgica es cuando no hay intervención en un quirófano.
Ejemplo: persona que ingresa a urgencias con una reacción alérgica debido al consumode un medicamento de venta comercial.
5- Cómo se debe liquidar la atención diaria intrahospitalaria a un paciente hospitalizado por un procedimiento no quirúrgico
Articulo 48(parágrafo)
Se reconocerá por el número de días de permanencia del paciente incluido el día de ingreso y egreso. O se le factura solo el tratamiento
6- Como se debe facturar una sutura:
Consulta de urgencias art.48
.a. Se factura la sutura.
b. La sala de sutura.
c. El procedimiento-jeringas
Preguntas de opción falsa o verdadera. Señale con una X si es falso (F) o (V) si es verdadero
7- La facturación de la sala de observación inferior a 6 horas cubre el tiempo de espera de los resultados de exámenes o llegada del médico. (V)
8- La consulta prequirúrgica y preananestésica se facturan a partir del grupoquirúrgico 3 (F)
9- En los grupos quirúrgicos del 20 al 23 los medicamentos, gases y agentes anestésicos se facturan al consumo. (F)
10- La estancia se factura desde el día de ingreso hasta el día de egreso. (F)
11- Los derechos de sala de recuperación cuando es mayor de 6 horas se liquida como habitación de tres camas. (V)
CASOS
12- Un usuario que ingresa por accidente de tránsito a la clínica lasVegas en calidad de parrillero de moto, su póliza es de la compañía Seguro Agrícola. El valor de la cuenta es de $ 15.800.000. Es beneficiario de Coomeva rango II. Cómo se debe liquidar la cuenta. Especifique bien los responsables de las cuentas.
El SOAT cubre a las personas afectadas por los siguientes hechos: muerte, invalidez permanente, incapacidad temporal, gastos de atención médica ygastos de sepelios. El monto que cubre el SOAT es en SMDLV (Salarios mínimos diarios legales vigentes).
• Gastos Médicos 800 SMDLV
• Incapacidad 180 SMDLV
• Muerte 600 SMDLV
• Gastos Funerarios 150 SMDLV
• Gastos Transporte 10 SMDLVR/
*fosyga: 800 smldv pólizas vencidas 13´200.00
Fosita con los 8 smldv cubre toda la cuenta
Valor total: 15´800.000
Soat: 8´281.666
Fosyga: 4´969.000
Rango ll:...
POLITECNICO MAYOR
FACTURACIÓN EN SALUD
Curso:
VERSIÓN: 1
PÁGINA 1
TALLER PARA APLICAR CONCEPTOS DE MANUAL TARIFARIO SOAT
Querido estudiante: para resolver los puntos del presente taller usted deberá ver primero los enlaces que se le proponen en la segunda semana, luego consultar a través de los capítulos del Manual Tarifario SOAT y otros deberá consultarpor su cuenta en la red. Éxitos.
FORMULACIÓN DE PREGUNTAS:
El siguiente cuestionario consta de:
6 preguntas abiertas
5 preguntas con opción Falso y Verdadero
8 casos con ellas usted demostrará los conocimientos que tiene sobre Liquidación de Servicios de Salud. Con base al Manual Tarifario SOAT
Preguntas abiertas. Llene el espacio en blanco
1- El manual tarifario SOAT se aplica obligatoriamentecuando se trate de atención de pacientes:
a. con accidentes de tránsito, desastres naturales y terroristas
b. atención inicial de urgencias
c. y los demás eventos catastróficos definidos por el Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud.
2- Escriba la diferencia entre un procedimiento cruento e incruento.
Los procedimientos incruentos son lo que se realizan por orificio natural o atrevesde la piel pero con poca salida de sangre y los cruentos los que se realiza por un orificio provocado y con mucha salida de sangre
3- Enumere cuatro condiciones que se deben cumplir para que un evento se pueda considerar accidente de tránsito.
a. que sea en vía pública o privada con acceso al público
b. que haya intervenido un vehículo automotor
c. que haya ocasionado daño físico enlas personas
d. Que sea ocasionado en razón de movimiento o infracción de una norma de tránsito.
4- Defina que es una urgencia no traumática, no quirúrgica y dé un ejemplo:
La urgencia no traumática es cuando no hay herida quebradura o trauma, La no quirúrgica es cuando no hay intervención en un quirófano.
Ejemplo: persona que ingresa a urgencias con una reacción alérgica debido al consumode un medicamento de venta comercial.
5- Cómo se debe liquidar la atención diaria intrahospitalaria a un paciente hospitalizado por un procedimiento no quirúrgico
Articulo 48(parágrafo)
Se reconocerá por el número de días de permanencia del paciente incluido el día de ingreso y egreso. O se le factura solo el tratamiento
6- Como se debe facturar una sutura:
Consulta de urgencias art.48
.a. Se factura la sutura.
b. La sala de sutura.
c. El procedimiento-jeringas
Preguntas de opción falsa o verdadera. Señale con una X si es falso (F) o (V) si es verdadero
7- La facturación de la sala de observación inferior a 6 horas cubre el tiempo de espera de los resultados de exámenes o llegada del médico. (V)
8- La consulta prequirúrgica y preananestésica se facturan a partir del grupoquirúrgico 3 (F)
9- En los grupos quirúrgicos del 20 al 23 los medicamentos, gases y agentes anestésicos se facturan al consumo. (F)
10- La estancia se factura desde el día de ingreso hasta el día de egreso. (F)
11- Los derechos de sala de recuperación cuando es mayor de 6 horas se liquida como habitación de tres camas. (V)
CASOS
12- Un usuario que ingresa por accidente de tránsito a la clínica lasVegas en calidad de parrillero de moto, su póliza es de la compañía Seguro Agrícola. El valor de la cuenta es de $ 15.800.000. Es beneficiario de Coomeva rango II. Cómo se debe liquidar la cuenta. Especifique bien los responsables de las cuentas.
El SOAT cubre a las personas afectadas por los siguientes hechos: muerte, invalidez permanente, incapacidad temporal, gastos de atención médica ygastos de sepelios. El monto que cubre el SOAT es en SMDLV (Salarios mínimos diarios legales vigentes).
• Gastos Médicos 800 SMDLV
• Incapacidad 180 SMDLV
• Muerte 600 SMDLV
• Gastos Funerarios 150 SMDLV
• Gastos Transporte 10 SMDLVR/
*fosyga: 800 smldv pólizas vencidas 13´200.00
Fosita con los 8 smldv cubre toda la cuenta
Valor total: 15´800.000
Soat: 8´281.666
Fosyga: 4´969.000
Rango ll:...
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