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Edad: 40 años
Sexo: masculino
Motivo de consulta: cefalea y sensación de inestabilidad
Peso: 70 kg
Talla: 1.50 m

Historia clínica

Paciente de 40 años con antecedentes dehipercolesterolemia no controlada desde hace 2 años por su medico de cabecera, manifiesta que no cumple estrictamente con la dieta descrita. El día de hoy acude a consulta por cefalea de predominio frontal eirradiación occipital, la cual se manifiesta desde hace varios meses acompañada de perdida de memoria pero no de manera continua, acompañado de sensación de inestabilidad que no sabe referir exactamente perosi manifiesta sentirse mu extraño, dicho dolor no cede con analgésicos; situación que no es habitual en el pero, que lo inquieta y preocupa por lo cual decidió asistir a la consulta medica, porpropios medios.

Exploración física
TA 150/100
FR 20 x min
FC 100 x min

Antecedentes hereditarios
Diabetes tipo 2 en madre finada por infarto al miocardio

Antecedentes patológicosAntecedentes tóxicos: fuma 20 cigarrillos al día.
Exámenes complementarios
Hematocrito 40 % normal. Hemoglobina 13.5 normal
Sodio-potasio plasmáticos. Normales.
Creatinina o aclaración de creatinina:normal. Glucemia: 150 mg/dl. Cura de tolerancia a la glucosa en ayunas 200 mg/dl.
Colesterol total: 500mg/dl LDL: menor de 180 mg por dl. HDL: 30 mg/dl
Triglicéridos: 300 mg/dl
Orina completa:aparentemente normal.
Electrocardiograma: elevación del segmento ST
Radiografía de tórax: cardiomegalia.
Fondo de ojo: de color rojo (normal) a nivel e los cruces arterivenosos, se nota una perdida detransparencia arterial, por lo cual no se ve la vena a través de la arteria pero no existe deformidad en uso de los extremos venosos. No presenta edemas, se observa hemorragias en el fondo de ojo PSA(antígeno protático específico): 3 mg. Normal.

Términos desconocidos.-
Hipercolesterolemia.- niveles elevado de colesterol en la sangre.
Cefalea.- dolor y molestias localizadas en la cabeza....
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