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(Ejemplo de llenado)
Datos Generales de la Estancia infantil
Nombre del(la) Responsable: Josefina Pérez Soto Nombre de la Estancia Infantil: Mis Amigos Domicilio: Tulipanes No. 25, Col. LaColmena, C.P. 04500, Municipio de Monterrey
(Calle, número, población o colonia, código postal, municipio)

Fecha: 12
Día

/

Julio
Mes

/

2010
Año

Datos Generales del(la) Donador(a)Nombre Completo del(la) Donador(a): Rafael Hernández Miranda Datos de Contacto: rem@yahoo.com.mx
(Dirección ó teléfono ó correo electrónico, etc.)

Aportación monetaria $ 228.00 (M. N.)
Tuaportación será depositada por la Responsable de la Estancia Infantil, a la cuenta habilitada para apoyar a los damnificados:

Cuenta Banorte Cruz Roja Número: 0000000065 Aportación en especie (víveresy/o artículos)
Descripción de lo donado Agua Agua Arroz Ropa (pantalones) Ropa (camisas) Atún Zapatos
Puntos a considerar: 1. 2. 3. 4. 5. El formato tiene que ser llenado por la Responsable de laEstancia Infantil por triplicado, al momento en el que recibe la donación. Una vez llenado el formato, tiene que ser firmado por la persona donadora y por la Responsable de la Estancia Infantil. LaResponsable de la Estancia Infantil debe entregar a la persona donadora, una copia del formato, quedándose con dos tantos (original y copia). Personal adscrito a la Delegación Federal de la Sedesol,recogerá en la Estancia Infantil las donaciones en especie. Una vez que el personal de la Delegación Federal de la Sedesol, haya recibido las donaciones en especie, deberá firmar los formatos (losdos tantos que tendrá la responsable), dejando en poder de la Responsable de la Estancia Infantil uno de ellos (el que tenga la firma original del personal de la Sedesol) y retirarse con la copiarestante.

Piezas 5 3 8 5 8 10 2

Unidad (litros, kilos, prendas, pares, etc.) Litros Litros Kilos Prendas Prendas Kilos Pares

Capacidad del empaque (presentación) 500 ml. 1.5 lt. 1 kg...
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