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ÉTICA Y VALORES II

UNIDAD IV

Problemas morales de la práctica médica y la bioética.

ENCUADRE:

Explicará los principios de la bioética, a partir de su análisis conceptual yla revisión de su origen e historia. Además, discutirá la importancia de la tecnología médica, a partir de la ejemplificación de sus avances y el análisis de las implicaciones morales en la prácticaOBJETIVO:

Se describirán problemas relacionados con la bioética, a partir del análisis de su aplicación en la tecnología médica y la ingeniería genética, mostrando actitudes de respeto hacia la vida humana, animal y vegetal.

CONTENIDO TEMÁTICO DE LA UNIDAD

4.1. La bioética.
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Definiciones:
• "Estudio sistemático de las ciencias de la vida y del cuidado de la salud, examinada a la luzde los valores y de los principios morales".
• Estudio sistemático de la conducta humana en el área de las ciencias humanas y de la atención sanitaria, en cuanto se examina esta conducta a la luz de valores y principios morales.

4.1.1 Historia de la bioética.

El término bioética se ha usado sobre todo para referirse a la nueva ética médica y a la ética de los nuevos avances enbiomedicina. En 1972 André Hellegers crea el Instituto Kennedy de Bioética, en la Universidad Georgetown (Washington DC), siendo esta la primera vez que una institución académica recurre al nuevo término.
Para muchos autores, el nacimiento de la bioética (aunque todavía no se le daba ese nombre) ocurrió en 1962, cuando en Seattle (estado de Washington) se decidió crear un comité de legos (no médicos) paradecidir qué pacientes tenían preferencia para beneficiarse de la entonces reciente máquina de hemodiálisis. La pregunta subyacente era ¿por qué un avance médico debería crear una nueva discriminación médica? ¿Quién y cómo elegía a los candidatos? La novedad estribaba precisamente en que la respuesta a estos interrogantes no recaía sobre los médicos, sino sobre una representación de la comunidad.Aunque el Código de Nuremberg (1948) había tratado por primera vez el tema de la experimentación en humanos, en los años 60 se tomó conciencia de que incluso en una sociedad democrática, la misma investigación biomédica sobre sujetos humanos planteaba una gran cantidad de problemas que había que encarar adecuadamente.

En 1975 Karen Ann Quinlan entra en coma irreversible y queda en estadovegetativo persistente. Los padres piden que la desconecten del respirador artificial para que pueda morir en paz. Tras una denegación judicial, hay un recurso, en el que el Tribunal Supremo de Nueva Jersey autoriza la desconexión sobre la base del "derecho a una muerte digna y en paz". Se reconocía por primera vez que la propia tecnología de soporte vital planteaba la cuestión sobre la eticidad o no demantener en estado vegetativo a individuos que nunca volverían a tener una vida consciente. Una de las recomendaciones del Tribunal Supremo que intervino en el caso Quinlan fue la de que los hospitales creasen "Comités de ética" capaces de enfrentarse a este tipo de conflictos. Surgieron directrices sobre la reanimación, sobre el empleo o no de tratamientos costosos para mantener con vida reciénnacidos con graves anomalías, etc. Uno de los factores principales en la transición hacia la bioética fue la crisis del concepto paternalista de beneficencia médica heredado de la tradición hipocrática. El médico ya no puede imponerse (siquiera benevolentemente) al paciente, sino que éste ha de ser informado, para que pueda ejercer sus irrenunciables derechos de autonomía y pueda conceder elconsentimiento a los tratamientos.

En 1972 se promulga en EE.UU. la Carta de los Derechos de los Enfermos. Las necesidades y preferencias de los pacientes tenían que ser defendidas con fuerza, sobre todo ante una poderosa tecnología mirada a veces con suspicacia, y ante las instituciones. La universalización de los servicios sanitarios en gran parte de los países occidentales ha obligado a...
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